Chirurgie colorectale en ambulatoire : étude prospective multicentrique de 157 patients - 10/09/17
Résumé |
But |
Évaluation des résultats de la chirurgie colorectale en ambulatoire.
Matériel et méthode |
Étude prospective de cohorte historique regroupant l’expérience de deux centres experts en réhabilitation améliorée de février 2013 à décembre 2016. Les critères d’inclusion étaient une chirurgie laparoscopique chez des patients en BEG, ASA 1, 2 ou 3 équilibrés, accompagnés, avec une parfaite compréhension de la procédure. Les critères d’exclusion étaient un syndrome anxiodépressif, une chirurgie avec critères de difficulté prévisibles. À domicile, une surveillance rigoureuse par infirmière était organisée sur le plan clinique et biologique (CRP) jusqu’à j10.
Résultats |
Cent cinquante-sept patients d’âge moyen 59 ans (25–82), 87 H/70 F, ont eu une chirurgie colorectale programmée en ambulatoire représentant 35 % et 65 % des indications. L’indication était une sigmoïdite (63 %) et un cancer (34 %). Le geste réalisé était une colectomie gauche (74 %), droite (11 %), une résection rectale (11 %) ou autre (4 %). Les taux d’ANP, de CNP et de HNP étaient respectivement de 7 %, 21 % et 6 %. Six patients ont été réopérés pour fistule (3), occlusion (2) et nécrose épiploïque. La mortalité postopératoire était nulle.
Conclusion |
La chirurgie colorectale est faisable en ambulatoire dans des centres experts chez des patients sélectionnés, à condition d’une surveillance stricte et organisée à domicile.
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Vol 154 - N° S1
P. 13 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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