Expérience et résultats de la chirurgie mini-invasive vidéo-assistée des glandes parathyroïdes - 10/09/17
, E. Brescia, L. Regusci, M. De Monti, J. Böttcher, M. Brenna, F. FasoliniRésumé |
But |
Dans l’hôpital de Mendrisio, la parathyroïdectomie mini-invasive vidéo-assistée (MIVAP) est l’intervention de choix pour le traitement de l’hyperparathyroïdisme primitif (HPP). Analyse d’une série de patients opérés par MIVAP entre 2001 et 2017.
Matériel et méthode |
Au total, 122 patients atteints d’HPP ont été opérés par MIVAP : 90 femmes, 32 hommes, âge moyen 58 ans. Les patients présentaient le diagnostic d’adénome unique de la parathyroïde. Tous les patients ont eu un dosage peropératoire de la parathormone intacte (iPTH).
Résultats |
Pour 112 patients, l’ablation d’une seule parathyroïde a conduit à la normalisation de la iPTH. Chez 7 patients de 2 glandes et de 3 glandes chez 4 patients, le taux de conversion a été de 11 % avec une exploration chirurgicale ouverte. Six patients ont développé une hypocalcémie symptomatique, transitoire. Il a été relevé 1 paralysie définitive du RLN. Les patients ont quitté l’hôpital à j+1. Cinq patients (4 %) ont présenté une récidive de la maladie à une distance moyenne de 6 années.
Conclusions |
Dans notre expérience la MIVAP est une procédure efficace et sure dans le traitement de l’HPP. L’hospitalisation est de courte durée avec très peu de complications postopératoires et le résultat esthétique est très satisfaisant.
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Vol 154 - N° S1
P. 17 - septembre 2017 Retour au numéro
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