Faisabilité, sécurité et efficacité des hépatectomies en deux temps pour métastases hépatiques bilobaires de cancer colorectal : une analyse du registre Livermetsurvey - 10/09/17
Résumé |
Introduction |
L’hépatectomie en deux temps (TSH) est une stratégie permettant l’exérèse des MHCCR bilobaires.
Méthodes |
Nous avons inclus les patients pris en charge pour MHCCR multiples et ayant bénéficié d’une hépatectomie entre 2000 et 2014 (registre Livermetsurvey). La population des TSH est subdivisée en deux : « TSH 2/2 » (n=625) et « TSH 1/2 » (n=244). Le critère de jugement principal était la survie globale (SG). Les critères secondaires étaient la morbi-mortalité à 30 et 90jours et le taux d’accès au second temps.
Résultats |
Au total, 28,1 % des patients n’accédaient pas au second temps. La SG à 3 ans était de 45 % chez les TSH (2/2) ; 30 % chez les TSH (1/2) et 50,7 % chez les hépatectomies simples (p=0,007). Les mortalités à 30 (p<0,001) et 90jours (p=0,013) étaient respectivement 3,8 % et 9,3 % dans le groupe TSH (2/2) ; 9,4 % et 16,6 % dans le groupe TSH (1/2) et 5,4 % et 9,1 % dans le groupe hépatectomie simple. La morbidité sévère représentait 13,9 % des TSH (2/2) ; 15,2 % des TSH (1/2) et 4,1 % des hépatectomies simples.
Conclusion |
La stratégie TSH est associée avec une bonne survie globale et une morbi-mortalité acceptable.
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Vol 154 - N° S1
P. 20 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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