Les patients obèses morbides ont une hypercoagulabilité biologique en rapport avec une inflammation de bas grade. Le but de notre étude était de comparer l’état de coagulabilité de patients obèses morbides avant et 1 an après chirurgie bariatrique (CB) à l’aide d’un test de génération de thrombine, une méthode validée d’étude globale de la coagulation in vitro.

Tous les patients opérés d’une CB dans un centre hospitalo-universitaire entre le 1^er septembre 2014 et le 1^er janvier 2016 (n=100) étaient éligibles pour cette étude prospective. Le critère de jugement principal était le potentiel endogène de thrombine générée (PET) à 1 an comparé au préopératoire.

Après exclusions, 90 patients étaient inclus. À un an postopératoire, la variation d’IMC était de 14,2±6,5 ; le fibrinogène diminuait de 4,2±0,7 à 3,7±0,8g/L (p<0,001). Le PET ( %) diminuait de 111 (95–128) à 83 (71–105) (p<0,001). En analyse multivariée, la baisse de fibrinogène (Δ relative) était associée significativement (p<0,001) à une diminution de l’ETP (Δ relative) : β=0,36 (IC95 % : 0,06–0,26) indépendamment de la perte de poids.

Notre étude retrouve une baisse significative du potentiel de thrombine générée un an après CB reliée significativement à la réduction de l’état inflammatoire.