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Intérêt clinique du traitement ostéopathique chez les patientes ayant une endométriose colorectale : classification fondée sur les symptômes et la qualité de vie - 12/09/17

Impact of osteopathic manipulative therapy in patient with deep with colorectal endometriosis: A classification based on symptoms and quality of life

Doi : 10.1016/j.gofs.2017.07.006 
C. Daraï a, b, c, S. Bendifallah a, , b , H. Foulot e, M. Ballester a, b, d, N. Chabbert-Buffet a, b, d, E. Daraï a, b, d
a Service de gynécologie-obstétrique et reproduction humaine, hôpital Tenon, université Pierre-et-Marie-Curie (UPMC), Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Paris 6, 4, rue de La Chine, 75020 Paris, France 
b Groupe de recherche clinique (GRC-6 UPMC), centre expert en endométriose (C3E), hôpital Tenon, 75020 Paris, France 
c Cabinet d’ostéopathie, 1, rue Godefroy, 75013 Paris, France 
d UMRS-938, université Pierre-et-Marie-Curie, Paris 6, 75012 Paris, France 
e Service de gynécologie-obstétrique et reproduction humaine, hôpital Cochin Port-Royal, université René Descartes Paris 5, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Étude prospective évaluant l’impact clinique du traitement ostéopathique sur les symptômes et la qualité de vie (QV) chez les patientes présentant une endométriose colorectale.

Méthodes

Quarante-six patientes présentant une endométriose colorectale ont complété les questionnaires de symptômes et de qualité de vie SF-36 (composante physique et composante mentale) avant et après traitement ostéopathique. Une analyse comparative puis en cluster a été effectuée pour identifier les sous-groupes de patientes en fonction de leur gain au traitement ostéopathique.

Résultats

L’âge moyen (déviation standard) 32±6,2 ans. Une chirurgie pour endométriose avait été faite chez 73,9 % des patientes mais aucune pour endométriose profonde. Près des trois quarts des patientes étaient nullipares. Après une période moyenne de 28jours (15–63), une amélioration significative de la composante physique (p<0,001) et mentale (p<0,001) du SF-36 est observé après traitement ostéopathique. De même, une amélioration significative des symptômes gynécologiques, digestifs et généraux a été observée. Une analyse en cluster a permis d’identifier quatre profils de symptômes de patientes avec un gain au traitement ostéopathique, respectivement, de 30 %, 60 %, 64 % et 45 %.

Conclusions

Nos résultats confirment que le traitement ostéopathique peut améliorer les symptômes et la qualité de vie en cas d’endométriose colorectale. De plus, l’identification de profils distincts de symptômes et de réponse au traitement ostéopathique permet d’envisager un essai randomisé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

A prospective study to evaluate the clinical impact of osteopathic manipulative therapy (OMT) on symptoms and quality of life (QOL) of patients with colorectal endometriosis.

Methods

Forty-six patients with colorectal endometriosis completed the SF-36 QOL and symptoms questionnaire before and after OMT. A comparison and clustering analysis was performed to identify subgroups of patient's profile and symptom classification.

Results

The mean age of the patients was 32±6.2 years. Prior surgery for endometriosis was recorded in 73.9 % of cases but none for deep infiltrating endometriosis. About three-quarters of the patients were nulliparous. The time between pre- and post-OMT completion of questionnaires was 28 days (15–63), A significant improvement in SF-36 QOL physical component summary (P<0.001) and mental component summary (P<0.001) was observed after OMT. Similarly, a significant improvement in gynecological, digestive and general symptoms values was observed. A clustering analysis allowed to identify four profiles of patients with colorectal endometriosis based on symptoms and a respective OMT gain of 30 %, 60 %, 64 % et 45 %.

Conclusions

Our results support that OMT improve QOL and endometriosis symptoms of patients with colorectal endometriosis. Moreover, this symptom classification based on OMT gain can serve to design future randomized trial.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Endométriose colorectale, Qualité de vie, Traitement ostéopathique, Analyse par cluster

Keywords : Colorectal endometriosis, Osteopathic manipulative therapy, Quality of life, Analysis by clustering


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Vol 45 - N° 9

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