Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

L’utilisation des courbes de poids personnalisées en anténatal améliore-t-elle le diagnostic des fœtus petits pour l’âge gestationnel à haut risque de morbidité néonatale ? - 12/09/17

Does customized weight curves improve prenatal diagnosis of fetuses small for gestational age in a high-risk population?

Doi : 10.1016/j.sagf.2017.07.004 
A. Lerebours a, , R. Callec a, E. Lauria b, O. Morel c
a Département de gynécologie et obstétrique, CHRU de Nancy, Nancy, France 
b Département de néonatologie, CHRU de Nancy, Nancy, France 
c IADI, Inserm U947, département de gynécologie et obstétrique, CHRU de Nancy, Nancy, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 6
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectifs

Évaluer les performances des courbes de poids personnalisées dans le dépistage échographique anténatal des fœtus petits pour l’âge gestationnel dans une population de prématurés à haut risque de morbidité néonatale.

Méthodes

Tous les enfants nés prématurés à la maternité universitaire de type 3 de Nancy pendant un an et classés petits pour l’âge gestationnel à la naissance selon les courbes personnalisées développées par Ego et al. ont été inclus dans cette étude rétrospective. Lors de l’échographie la plus proche du terme, la performance des courbes de croissance personnalisées a été comparée à celle des courbes de croissance en population pour le dépistage anténatal d’un groupe de prématurés classés petits pour l’âge gestationnel (PPAG) en postnatal par une courbe personnalisée (ce reclassement permettant d’identifier une sous-population de PPAG prématurés à haut risque de morbidité néonatale).

Résultats

Au total 67 nouveau-nés ont été inclus. Cinquante et un (76,1 %) avaient été reclassés en postnatal PPAG sur des courbes personnalisées alors qu’ils étaient considérés eutrophes sur une courbe postnatale en population et 16 (23,9 %) étaient PPAG selon les 2 courbes. Le délai moyen entre la dernière échographie et la naissance était de 2,2 semaines (±2,5). Au seuil du dixième percentile, la sensibilité d’une courbe personnalisée pour la détection anténatale des fœtus reclassés en postnatal PPAG à l’aide de courbes personnalisées n’était pas différente de celle d’une courbe en population (29,9 % versus 41,8 % p=0,05).

Conclusions

Dans notre étude la performance des courbes personnalisées de poids n’était pas différente de celle des courbes en population pour le dépistage anténatal des nouveau-nés prématurés reclassés petits pour l’âge gestationnel en postnatal à l’aide de courbes personnalisées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To assess the accuracy of customized growth charts for the ultrasound antenatal diagnostic of fetus small for gestational age in a high-risk population of preterm.

Methods

All premature infants born in a French university maternity center for a year and classified as small for gestational age at birth by using customized growth charts developed by Ego et al. were included in this retrospective study. At the ultrasound performed closest to the term, customized growth charts and population growth curves were compared for the antenatal diagnosis of a premature infants group classified small for gestational age in post-natal by customized growth charts and more at risk of perinatal complications.

Results

Sixty-seven newborns were included in the study. Fifty-one (76.1%) were secondarily classified as small for gestational age although they were eutrophic on the basis of population growth curves and 16 (23.9%) were small for gestational age on both curves. The average time between the last ultrasound and birth was 2.2weeks. On the threshold of the tenth percentile, the sensitivities of customized growth charts and curves in population were not significantly different (29.85% versus 41.79% P=0.05) for antenatal detection of fetus small for gestational age.

Conclusion

In our study, the use of customized growth charts does not improve the antenatal detection of most at-risk children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Restriction de croissance in utero, Petit pour l’âge gestationnel, Courbes de poids personnalisées, Échographie, Dépistage, Morbidité néonatale

Keywords : Fetus small for gestational age, Intrauterine growth retardation, Customized growth charts, Ultrasound, Screening


Plan


 Cet article a fait l’objet d’une première publication dans « Gynécologie obstétrique fertilité & sénologie », volume 45, issue 6, juin 2016, pages 335–339.


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 16 - N° 4

P. 250-255 - septembre 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Le dépistage prénatal non invasif de la trisomie 21. Étude rétrospective à propos de 8821 patientes
  • C. Belloin, F. Jacquemard, C. Bernabé-Dupont, G. Viot, L. Lohmann, G. Grangé
| Article suivant Article suivant
  • La Cour de cassation et le sexe neutre : l’arrêt du 4 mai 2017
  • D. Dibie-Krajcman

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.