The objective of this study was to evaluate the long-term results of proximal interphalangeal (PIP) resurfacing arthroplasty for treating osteoarthritis: the PIP Toccata implant^®. This was a retrospective study of 32 out of 33 PIP arthroplasty cases performed with a dorsolateral or a Chamay approach by two surgeons after a minimum follow-up of 24 months. Patients were reviewed using a standardized assessment of pain, function, mobility and radiological changes. The average follow-up was 5.9 years. The mean active range of motion was 67° (15–95). Radiographic analysis found osteointegration of the implant in all patients except one, in whom distal migration had no clinical consequence. Heterotopic ossifications (HO) developed in 10 of the 20 cases where the implant was inserted through a lateral approach. Intra-articular bone debris was identified in the first postoperative X-ray in most of these cases. The presence of HO was significantly correlated with decreased range of motion (P<0.05). Six patients required surgical revision and two needed implant removal and arthrodesis. Our results are comparable to other published studies of PIP resurfacing arthroplasty. It is important to remove all bone debris when using the dorsolateral approach. The PIP Toccata^® implant is a reliable solution for treating PIP osteoarthritis but this arthroplasty procedure is demanding.

L’objectif de ce travail était d’évaluer les résultats à long terme de l’utilisation d’une prothèse interphalangienne proximale (IPP) de resurfaçage dans le traitement de l’arthrose : l’implant Toccata IPP^®. Il s’agissait d’une étude rétrospective de 32 prothèses IPP sur 33 mises en place par voie dorsolatérale ou par voie de Chamay par 2 opérateurs avec un recul minimum de 24 mois. Les patients ont été revus selon une fiche standardisée évaluant la douleur, la fonction, la mobilité et les modifications radiologiques. Le recul moyen était de 5,9 ans. L’arc moyen de mobilité active était de 67° (15–95). L’analyse radiographique a montré une ostéointégration de l’implant chez tous les patients sauf un cas d’enfoncement de l'implant distal sans retentissement clinique. Il a été mis en évidence pour les prothèses implantées par voie latérale la formation d’ossifications périprothétiques plus ou moins volumineuses dans 10 cas sur 20. Il a été retrouvé dans la plupart des cas ayant développé des ossifications la présence de débris osseux intra-articulaires sur les radiographies postopératoires immédiates. La présence d’ossifications était corrélée de façon statistiquement significative à une diminution de l’arc moyen de mobilité (p<0,05). Six cas ont nécessité une reprise chirurgicale et il a été réalisé pour 2 d’entre eux une dépose de l’implant et une arthrodèse. Nos résultats sont comparables à ceux des séries d’autres prothèses de resurfaçage. Il est important de retirer tous ces débris si l’on utilise la voie latérale afin de diminuer cette complication. L’arthroplastie par prothèse Toccata^® est une solution fiable dans le traitement de l’arthrose IPP, mais nécessite une technique de pose rigoureuse.