Nutrition et Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA) - 01/01/02
J.C. Desport 1 * , F. Maillot 2 *Correspondance et tirés à part : J.C. Desport, unité de nutrition, service d'hépatogastroentérologie, CHU Dupuytren, 87042 Limoges cedex, France.
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Résumé |
La Sclérose Latérale Amyotrophique est une maladie neurodégénérative d'origine inconnue et de pronostic sévère. Du fait d'une anorexie plurifactorielle, de troubles de déglutition et de salivation, de la dénervation et d'un hypermétabolisme, une dénutrition est présente dans 15 à 30 % des cas. Les outils d'évaluation nutritionnelle les plus facilement utilisables sont la mesure du poids, de la variation de poids et de l'Indice de Masse Corporelle. La dénutrition est un facteur délétère pour la survie des patients, et la renutrition pourrait améliorer à la fois cette survie et leur qualité de vie. Les possibilités thérapeutiques initiales sont larges, allant de la mise en place d'un entourage matériel et psychologique adapté aux handicaps à la prescription de traitements des troubles salivaires et digestifs, et à des compléments alimentaires et des produits de texture. Dans un deuxième temps, la nutrition entérale est la solution de choix. Elle est administrée le plus souvent par une gastrostomie.
Mots clés : maladie neuromusculaire ; neurologie ; nutrition ; sclérose latérale amyotrophique.
Abstract |
Amyotrophic Lateral Sclerosis is the most frequent motor neuron disorder. The cause of this disease is unknown and the outcome is poor. Anorexia, swallowing disorders, salivation disorders and hypermetabolism each contributes to the malnutrition which is present in 15-30% of the cases. The main nutritional assessment tools are measurements of weight, % weight variation and Body Mass Index. Malnutrition is a significant and independent prognostic factor in survival. Nutritional support, particularly enteral nutrition, might improve survival and quality of life. Numerous interventions are used: psychological support, adjustment of the patient's environment to his handicap, treatment against salivation or digestive disorders, nutritional supplements and thickening powders. Later in the course of the disease, enteral nutrition will become necessary, often via percutaneaous endoscopic gastrostomy.
Mots clés : amyotrophic lateral sclerosis ; motor neurone disease ; neurology ; nutrition.
Plan
Vol 16 - N° 2
P. 91-96 - juin 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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