L’objectif de cette étude était de déterminer un niveau d’observance du traitement anticoagulant oral, dans la population des patients de plus de 65 ans traités dans le cadre d’une fibrillation atriale (FA) non valvulaire, à l’ère des anticoagulants oraux directs (AOD).

Cette étude transversale utilisait le questionnaire de Morisky pour évaluer l’observance du traitement anticoagulant oral. L’avis du patient sur son traitement ainsi que les facteurs qu’il évoquait pour expliquer une mauvaise observance ont été recueillis.

Entre janvier et juin 2015, 64 patients ont été interrogés en Loire Atlantique. L’âge moyen était de 77,8 ans, le score CHA₂DS₂-VASc de 4,06 et le traitement (antivitamine K [AVK] dans 78 % des cas) était prescrit depuis 4,3 ans. Selon le questionnaire de Morisky, 84,4 % des patients étaient « bons observants ». Il y avait 88 % de « bons observants » sous AVK versus 71 % sous AOD, sans différence statistique significative. Le prescripteur initial ainsi que la connaissance du rôle du traitement anticoagulant semblaient être des facteurs déterminants.

Le niveau d’observance du traitement anticoagulant paraît supérieur à celui de la plupart des études publiées. La diversification des options thérapeutiques pourrait constituer une aide à la personnalisation de la prescription dans le but de l’améliorer. Dans cette optique, les critères de choix restent à établir.

The aim of this study was to determine the level of adherence to oral anticoagulants in the population of elderly patients treated for a non-valvular atrial fibrillation (AF) in the era of direct oral anticoagulants.

This transversal study used Morisky scale to assess adherence to oral anticoagulants. We also collected patients’ reviews about the treatment and factors explaining a poor adherence.

Between January and June 2015, 64 patients were included in Loire Atlantique. Average age was 77.8 years, CHA₂DS₂-VASc score was 4.06 and treatment (vitamin K antagonists [VKAs] in 78% patients) was prescribed since 4.3 years. According to Morisky scale, 84.4% of patients had a good adherence. There was 88% of good adherence with AVK versus 71% with direct oral anticoagulant, there was no statistically significant difference. The prescriber and the knowledge of anticoagulant treatment role seemed to be determinant factors.

The level of adherence for oral anticoagulant appears higher than in most published studies. Diversification of therapeutic options could constitute an aid to personalize the prescription in order to improve it.