Les péricardites aiguës sont souvent accompagnées d’une atteinte myocardique. Quand le tableau clinique à l’avant-plan est une péricardite avec une atteinte limitée du myocarde, on parle de myopéricardite. Cette affection n’est que peu décrite dans la littérature médicale et les critères diagnostiques utilisés dans les études ne sont pas standardisés. Nous avons dès lors souhaité évaluer les caractéristiques démographiques et cliniques, ainsi que le pronostic des patients atteints de cette affection.

Revue rétrospective des dossiers de tous les patients admis pour myopéricardite entre janvier 2002 et juin 2011, dont le diagnostic a été confirmé en imagerie par résonance magnétique cardiaque.

Vingt-sept patients remplissant les critères d’inclusion ont été inclus. Quatre-vingt-un pour cent étaient des hommes et l’âge médian était de 32 ans. Un tableau infectieux a précédé l’hospitalisation dans 55 % des cas. La fraction d’éjection moyenne du ventricule gauche à l’admission était de 55 %, avec une atteinte segmentaire majoritairement latérale et inférieure. Une coronarographie a été réalisée dans 37 % des cas afin d’exclure une origine coronarienne. Nous avons identifié 5 cas (19 %) de myopéricardite survenues au décours d’une infection à streptocoques du groupe A. Toutes les sérologies virales réalisées sont revenues négatives. Une tachycardie ventriculaire non soutenue a été objectivée chez 15 % des patients. La mortalité à deux ans était nulle et le taux de récidive à deux ans a été de 15 % dans notre cohorte.

La myopéricardite est une pathologie affectant principalement des hommes jeunes et dont l’évolution est généralement bénigne. Notre série a mis en évidence une proportion importante de cas précédés d’une infection par streptocoque du groupe A.

Pericarditis are frequently associated with some degree of concomitant myocardial involvement. Predominant pericarditis with limited myocardial involvement are named myopericarditis. Data regarding myopericarditis are scarce.

Retrospective chart review of all patients admitted between 2002 and 2011 with magnetic resonance imaging confirmed myopericarditis.

Twenty-seven patients were included. Eighty-one percent were men, with median age of 32 years. Infectious disease preceded hospitalization in 55% of cases. Mean left ventricle ejection fraction at admission was 55% with focal myocardial impairment mainly localized in lateral and inferior walls. Coronary angiogram was performed in 37% of cases to rule out an ischaemic aetiology. We identified 5 cases (19%) of myopericarditis preceded by an episode of streptococcus group A throat infection. Non-sustained ventricular tachycardia was observed in 15% of cases. After a 2-year follow-up period, mortality rate was zero and recurrence rate was 15%.

In our series, myopericarditis was a benign disease affecting mostly young men, and prognosis was good. A significant proportion of cases was preceded by group A streptococcus infection.