Increased evidence has shown that, despite the maximum care afforded to patients admitted with acute coronary syndromes (ACS), a residual risk of mortality remains, in which obstructive sleep apnoea (OSA) appears to be a largely undiagnosed factor, particularly in the intensive cardiac care unit (ICCU). The purpose of this study is to determine whether the systematic screening for sleep-disordered breathing (SDB) is feasible and may be recommended. The aims of our study are to determine: (1) The estimated prevalence of OSA in patients admitted to the ICCU for ACS determined by a validated, user-friendly portable screening device; (2) The feasibility of the screening in this context; (3) To assess any negative impact of OSA on the severity of ACS.

This is an observational study of 101 patients admitted to the ICCU for ACS showing no clinical evidence of heart failure (HF). In the 24–72hours following admission, they underwent an overnight sleep study using a 3-channel portable screening device with automatic analysis.

Sixty-two out of the 101 patients proved positive to the screening test, and its feasibility was acceptable. OSA patients tended to have greater peak levels of hs-cTnT (3685±3576ng/L versus 2830±3333ng/L, P=0.08) than the non-OSA group. Compared with the non-OSA group, OSA patients presented more severe ACS, with a greater average GRACE score at admission of 112.2±26.3 (versus 98.4±19.2, P<0.001). In the OSA group, we found a statistically significant inverse correlation between the apnoea-hypopnea index (AHI) and the left ventricular ejection fraction (LVEF) in the linear regression analysis (r=−0.26; P=0.037).

A systematic screening of patients in the ICCU is acceptable. OSA is frequently found in the acute phase of ischaemic heart disease and its presence is associated with more severe ACS and a poorer left ventricle systolic function.

Actuellement, un grand nombre d’études tend à montrer que, malgré les efforts maximaux destinés aux patients hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu, un certain risque résiduel de mortalité persiste, dans lequel les apnées obstructives du sommeil semblent jouer un rôle non négligeable et pourtant sous-estimé, surtout aux soins intensifs. Les objectifs de notre étude sont les suivants : (1) Déterminer la prévalence estimée de l’apnée obstructive du sommeil chez les patients admis aux soins intensifs cardiologiques pour syndrome coronarien aigu à l’aide d’un appareil de dépistage validé, simple et intuitif dans l’interprétation des résultats ; (2) Vérifier la faisabilité du screening dans ce contexte ; (3) Identifier tout retentissement négatif des apnées obstructives du sommeil sur la sévérité du syndrome coronarien aigu.

Il s’agit d’une étude observationnelle comprenant 101 patients admis aux soins intensifs cardiologiques pour syndrome coronarien aigu, sans signes cliniques d’insuffisance cardiaque. Dans les 24–72heures suivant leur admission, les patients ont bénéficié d’un enregistrement nocturne du sommeil à l’aide d’un appareil de dépistage à trois paramètres avec analyse automatique.

Sur 101 patients au total, le test de dépistage était positif pour 62 d’entre eux et sa faisabilité dans le service de soins intensifs a été satisfaisante. Le taux plasmatique de hs-cTnT a une tendance à être plus élevé chez les patients atteints du syndrome d’apnée du sommeil par rapport au groupe non OSA (3685±3576ng/L versus 2830±3333ng/L, p=0,08). Par rapport au groupe non OSA, les patients qui souffrent d’apnée présentent un syndrome coronarien aigu plus sévère, avec un score de GRACE moyen à l’admission de 112,2±26,3 (versus 98,4±19,2, p<0,001). Dans le groupe OSA, nous avons mis en évidence une corrélation inverse entre l’index d’apnée-hypopnée et la fraction d’éjection du ventricule gauche à l’analyse de régression linéaire (r=−0,26 ; p=0,037).

Un dépistage systématique des apnées du sommeil chez les patients admis aux soins intensifs cardiologiques pour syndrome coronarien aigu est faisable. L’apnée obstructive du sommeil est fréquemment retrouvée dans la phase aiguë de la cardiopathie ischémique et sa présence est associée au syndrome coronarien aigu plus sévère avec une dysfonction systolique gauche significativement plus importante.