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Syndrome hyponatrémie hypertension artérielle efficacement traité par angioplastie à propos d’un cas - 17/09/17

Doi : 10.1016/j.ancard.2017.03.001 
G. Rigault a, B. Franko a, b, , O. Chabre c, M.-A. Quemerai c, B. Nemoz d, P. Zaoui a
a Service de néphrologie, hospital A.-Michallon, boulevard de la Chantourne, 38700 La Tronche, France 
b Service de néphrologie, centre hospitalier Annecy-Genevois, 1, avenue de l’Hôpital, 74370 Metz-Tessy, France 
c Service d’endocrinologie, hospital A.-Michallon, boulevard de la Chantourne, 38700 La Tronche, France 
d Département de biologie, institut de biologie et de pathologie, boulevard de la Chantourne, 38700 La Tronche, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome hypertension-hyponatrémie (hyponatremic-hypertensive syndrome ou HHS) est un tableau rare, associant habituellement une HTA sévère et une hyponatrémie à natriurèse élevée. Nous rapportons ici le cas d’une femme de 73 ans présentant une hyponatrémie profonde compliquée d’une crise généralisée tonicoclonique. Sa particularité est l’absence initiale d’hypertension, masquée par un contexte d’hypovolémie. Le bilan étiologique a confirmé une sténose de l’artère rénale gauche avec une correction complète des désordres ioniques et de l’hypertension après angioplastie, sans récidive à 6 mois. Nous discutons également les différents mécanismes physiopathologiques des HHS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Hyponatremic-hypertensive syndrome (HHS) is characterized by hypertension and hyponatremia.

Case presentation

We report a case of HHS in a 73-year-old woman, revealed by a hyponatremia leading to status epilepticus, without initial hypertension due to hypovolemia. She was successfully treated by endovascular therapy without any long-term supplementation or anti-hypertensive medication.

Conclusion

Physiopathology hypothesis of HHS implicate pressure natriuresis, in this case, hypertension is not initially found and we discuss other hyponatremia mechanisms.

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Mots clés : Hyponatrémie, Hypokaliémie, Sténose de l’artère rénale, Syndrome hyponatrémie hypertension artérielle, Angioplastie

Keywords : Hyponatremia, Hypokaliemia, Renal artery stenosis, Hyponatremic-hypertensive syndrome, Angioplasty


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Vol 66 - N° 4

P. 243-245 - septembre 2017 Retour au numéro
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