Place de la ponction écho-guidée dans la prise en charge des kystes ovariens - 08/03/08
La ponction écho-guidée des kystes ovariens doit être réalisée dans des indications bien codifiées et selon des modalités strictes et précises. L'évaluation préopératoire comprendra une échographie endovaginale et un dosage plasmatique des marqueurs tumoraux CA125 et CA 19/9. La ponction écho-guidée n'est autorisée qu'en cas de kyste échographiquement bénin : kyste unilatéral uniloculaire homogène à contenu liquidien pur de moins de 7 cm, et des taux de CA125 et de CA 19/9 plasmatiques inférieurs à 35 UI/ml. La technique de ponction est dérivée des techniques de prélèvement ovocytaire. Il faut impérativement réaliser une étude précise macroscopique, cytologique et biologique (comprenant dosages de l'estradiol, du CA125 et du CA 19/9) du liquide kystique. Les patientes doivent être prévenues de la possibilité de recourir à une coelioscopie immédiate ou rapprochée dans des cas d'anomalies du liquide kystique, ainsi que du risque de récidive de la lésion ovarienne.
Ultrasound guided aspiration in the management of ovarian cysts. |
Ultrasound guided aspiration of ovarian cysts should be performed in well defined indications and under precise and strict modalities. Preoperative evaluation should include vaginal sonography and serum levels of CA125 and CA 19/9. Ultrasound guided aspiration is allowed only in cases of sonographically benign cyst: unilateral unilocular homogenous anechogenic cyst less than 7 cm, and serum levels of CA125 and CA 19/9 less than 35 UI/ml. The technique of ultrasound guided aspiration is similar to the one used for oocytes recovery in in vitro fertilization treatments. It is mandatory to perform a macroscopic, cytologic and biologic (with concentrations of estradiol, CA125 and CA 19/9) evaluation of cyst fluid. Patients should be told that in case of abnormalities of cyst fluid, a laparoscopy has to be performed immediatly or as soon as possible, and that there is a risk of recurrence of the ovarian lesion.
Mots clés : Kyste ovarien , Ponction écho-guidée , Liquide kystique
Keywords:
Ovarian cyst
,
Ultrasound guided aspiration
,
Cyst fluid
Plan
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Vol 30 - N° HS 1
P. -1--1 - novembre 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.