Chaque année, 5 millions de nouveaux cas de fibrillation atriale (FA) sont diagnostiqués, et les données des vingt dernières années montrent que son incidence n’a cessé de croître. Bien entendu, le vieillissement de la population est considéré comme l’une des explications majeures à ce phénomène pandémique. Les complications liées à cette arythmie atriale sont nombreuses et fréquentes, avec au premier rang les évènements thrombo-emboliques. En plus des fibrillations atriales symptomatiques, on peut diagnostiquer la FA de manière fortuite, soit par un ECG systématique, soit sur un Holter externe ou un scope, ou bien encore par le biais des mémoires de dispositifs cardiaques implantés : on parle alors de FA silencieuse. En dépit de nombreux travaux, la FA silencieuse reste encore largement sous-diagnostiquée et méconnue dans la pratique clinique quotidienne, alors qu’il s’agit d’une pathologie fréquente aux conséquences potentiellement graves (notamment thrombo-emboliques). Grâce au développement de nouveaux outils diagnostiques validés scientifiquement et faciles d’accès, une amélioration très significative de la détection de la FA silencieuse se profile, dans l’optique d’une meilleure prise en charge thérapeutique, notamment anticoagulante. Dans cette optique, le dépistage de masse de la FA silencieuse par les nouvelles technologies est une voie de développement majeure de la santé connectée. Le rapport coût–efficacité du dépistage et l’hétérogénéité des populations concernées par la FA silencieuse restent cependant une limite importante.

Each year, 5 million new cases of atrial fibrillation (AF) are diagnosed, and the data for the last 20 years show that its incidence has continued to grow. The aging of the population is considered a major explanation for this pandemic phenomenon. The complications associated with atrial arrhythmia are numerous and frequent, with in the first place thromboembolic events. In addition to symptomatic atrial fibrillation, AF may be diagnosed by chance during a systematic ECG, an external Holter or a continuous ECG monitor, or in the memories of implanted cardiac devices. This is called silent AF. Despite numerous studies, silent AF is still largely under-diagnosed and unrecognized in everyday clinical practice, although it is a frequent condition with potentially serious consequences (especially thromboembolic events). Thanks to the development of new diagnostic tools, which are scientifically validated and readily available, the detection of AF has improved significantly, leading to better therapeutic management, in particular anticoagulant therapy. From this perspective, mass screening for silent AF using these new technologies is a major step forward in e-health development. The cost of screening and the heterogeneity of populations affected by silent AF, however, remain major obstacles.