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Successful external cephalic version is an independent factor for caesarean section during trial of labor – a matched controlled study - 23/09/17

Une version par manœuvre externe réussie est un facteur de risque indépendant de césarienne lors d’une tentative de voie basse. Etude historique appariée exposée – non exposée

Doi : 10.1016/j.jogoh.2017.09.001 
J. Boujenah a, b, , C. Fleury a , C. Bonneau a , I. Pharisien a , A. Tigaizin a , L. Carbillon a, b
a Department of Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine, Hôpitaux Universitaires Paris Seine Saint-Denis, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Avenue du 14 Juillet, Bondy, France 
b Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, UFR SMBH, Bobigny, France 

Corresponding author. Lieu d’exercice actuelle: Centre hospitalier Princesse Grace, Monaco, Tel.: +33 06 13 13 47 17.
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Saturday 23 September 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Introduction

To assess the mode of delivery and caesarean section (CS) rate after successful external cephalic version (ECV).

Material and Methods

A matched case-control study Data were gathered from a tertiary care university hospital register from 1996-2015. All pregnant women who delivered after successful external cephalic version (ECV).Among 643 women who attempted ECV, we identified 198 with successful ECVs and compared them with the next two women who presented for labour management with spontaneous cephalic presentation, matching for delivery date, maternal age, parity, body mass index, and delivery history using univariate and stepwise logistic regression. The Main outcome measure was the risk of caesarean.

Results

The caesarean section rate was higher after successful ECV (respectively 20.7% versus 7.07%, p<0.05). Caesarean section for abnormal fetal head position (forehead, bregma, face) was higher after successful ECV (28.6% versus 0%). After adjustment for matching and confounding variables (variation of the caesarean section rate over the study period, gestational maternal complications, antepartum foetal complications, term of delivery, induction of labour, oxytocin use for dystocia, neonatal cephalic perimeter), a successful ECV increased the risk of caesarean section (aOR 3.17, 95% CI 1.86-5.46). By stratifying on week, a trend for increased risk for cesarean section was observed at the week after ECV and at post term (28.6% before 37+6,14.8% at 38+0-38+6, 13.8% at 39+0-39+6, 14.2% at 40+0- 40+6 and 33.3% beyond 41+0 weeks’ gestation, p=0.06).

Conclusions

Women who have a successful ECV are at increased risk of caesarean section compared with women who experience spontaneous cephalic version

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Breech, External cephalic version, Success, Caesarean, Risk factors



© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
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