Irradiation préventive en une séance de 10 Gy des sites d’intervention pleurale des patients atteints de mésothéliome pleural malin : une étude de cohorte rétrospective monocentrique - 23/09/17
Résumé |
Objectif de l’étude |
Le recours à la radiothérapie prophylactique afin de prévenir les métastases des sites d’intervention pleurale dans le mésothéliome pleural malin demeure controversé et les pratiques cliniques variées. L’objectif était d’évaluer l’efficacité de la radiothérapie externe en une séance unique de 10Gy en prévention de l’ensemencement des sites d’intervention pleurale des patients atteints de mésothéliome pleural malin.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive rétrospective de cohorte, incluant les patients atteints d’un mésothéliome pleural malin histologiquement prouvé irradiés en regard des sites d’intervention pleurale en une séance unique de 10Gy par des électrons de 6 à 18 MeV, entre janvier 1990 et décembre 2013 à l’institut de cancérologie de Lorraine.
Résultats |
Quatre-vingt-onze patients ont été traités par irradiation prophylactique des sites d’intervention pleurale à l’institut de cancérologie de Lorraine, soit 120 sites d’intervention pleurale : 91 thoracoscopies, 17 thoracotomies avec drainage pleural, 12 ponctions–biopsies guidées par scanographie ou échographie. Le suivi médian était de 7 mois (intervalle interquartile entre 3 et 15 mois). La probabilité de survie globale était de 43,5 % à 12 mois, celle de survie sans progression locale de 43,7 %. L’incidence de la progression locale était de 8 % à 12 mois. Le temps médian écoulé entre l’irradiation et la progression locale était de 4 mois (extrêmes : 2–32 mois). Il n’y avait pas d’effet secondaire précoce ou tardif de grade supérieur ou égal à deux.
Conclusion |
L’irradiation des sites d’intervention pleurale en une séance unique de 10Gy est efficace, bien tolérée, simple, rapide et peu coûteuse.
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Vol 21 - N° 6-7
P. 696 - octobre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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