Cancer du sein chez l’homme : quelles particularités ? - 23/09/17
Résumé |
Objectif de l’étude |
L’objectif était d’étudier les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez l’homme.
Matériel et méthode |
Étude rétrospective à propos de 35 patients atteints du cancer du sein colligés dans les services de radiothérapie du centre tunisien entre 1995 et 2016.
Résultats |
L’âge moyen était de 57 ans (extrêmes : 30–76 ans). Le délai moyen de consultation était de 7 mois. L’autopalpation d’un nodule était la circonstance de découverte la plus fréquente (91,5 %). La taille tumorale moyenne était de 33mm (extrêmes : 20–90mm). La mammographie a été faite dans 69 % des cas. Il s’agissait d’un ACR5 (selon le Breast Imaging-Reporting And Data System) dans 62,5 % des cas. La biopsie a été pratiquée dans 57 % des cas et a conclu à un carcinome canalaire infiltrant. Au terme d’un bilan d’extension, la tumeur a été classée de stade I à IV dans 9 %, 63 %, 26 % et 3 % des cas. Sur le plan thérapeutique, 17 % des malades ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante. La mastectomie a été faite pour tous les malades, associée à un curage ganglionnaire homolatéral dans 94 % des cas. L’examen anatomopathologique a conclu à un carcinome canalaire infiltrant dans 91,4 % des cas, de grade II selon Scarff, Bloom et Richardson dans 69 % et exprimant des récepteurs hormonaux dans 82,9 %. La taille tumorale histologique moyenne était de 27mm (extrêmes : 3–90mm). Il y avait des emboles vasculaires et lymphatiques dans 23 % et 14 % des cas. Les limites chirurgicales étaient tumorales dans 14 % des cas. Un envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 60 % des cas dont 40 % avec une rupture capsulaire. Tous les patients ont reçu une radiothérapie locorégionale (50–66,6Gy), 77 % eu une chimiothérapie adjuvante et 83 % une hormonothérapie. La durée médiane de survie était de 60 mois. À 5 ans, la probabilité de survie globale était de 86,5 % et celle survie sans maladie était de 77 %. L’âge supérieur à 65 ans était le facteur pronostique significatif de la survie globale.
Conclusion |
Le cancer du sein chez l’homme est une maladie rare. Son traitement est similaire à celui de la femme. Nos résultats thérapeutiques sont comparables à la littérature.
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Vol 21 - N° 6-7
P. 701 - octobre 2017 Retour au numéro
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