Perception des recommandations de remplissage vésical avant radiothérapie de prostate : influence sur la toxicité urinaire aiguë - 23/09/17
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Résumé |
Objectif de l’étude |
La réplétion vésicale est un élément majeur de la prévention de la toxicité urinaire lors d’une radiothérapie prostatique. Cette étude avait pour objectif d’évaluer de façon mono-institutionnelle les recommandations (écrites et orales) de réplétion vésicale données systématiquement aux patients.
Matériel et méthode |
Les 280 patients atteints d’un cancer de la prostate traité avec intention curative par irradiation en 2015 ont été interrogés après la fin de leur traitement. Les données de toxicité urinaire aiguë ont été recueillies (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] v4.0).
Résultats |
Sur les 150 patients ayant accepté de participer à l’étude, 86 % se souvenaient avoir reçu les recommandations (n=129), 56,6 % disaient avoir compris l’intérêt du conseil (n=73), 77,5 % rapportaient avoir toujours réussi à appliquer les recommandations (n=100), 7 % des patients rapportaient avoir réussi à appliquer ces consignes lors de moins de 75 % des séances (n=9). La réplétion vésicale était perçue comme une contrainte pour 65,8 % des patients (n=85) ; 81 patients (54 %) ont bénéficié d’une tomographie conique en cours de traitement, permettant d’apprécier la réplétion vésicale, soit 821 tomographies coniques. Douze tomographies coniques (1,4 %) ont été refaites avant la séance du fait d’un remplissage vésical jugé insuffisant par les manipulateurs, 49 % ont été invalidés a posteriori par l’oncologue radiothérapeute du fait d’un remplissage vésical jugé insuffisant. Une toxicité urinaire aiguë de grade 1 et 2 a été rapportée chez respectivement 36 % (n=54) et 16 % des patients (n=24). Aucune toxicité de grade 3–5 n’a été rapportée. Les patients ne se souvenant pas d’avoir reçu une information concernant le remplissage vésical n’avait significativement pas plus de toxicité urinaire aiguë de grade 2 (p=0,9) ou de grade 1–2 (p=0,3).
Conclusion |
La délivrance d’une information orale et écrite systématique avant une radiothérapie de prostate semble effective pour la reproductibilité de la réplétion vésicale. La toxicité tardive sera étudiée prospectivement chez ces patients.
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Vol 21 - N° 6-7
P. 709-710 - octobre 2017 Retour au numéro
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