Difference between individuals with left and right hemiparesis in the effect of gluteus medius vibration on body weight shifting - 26/09/17
Effet des vibrations du moyen fessier sur l’asymétrie posturale après accident vasculaire cérébral : différence entre les hémiplégiques droits et gauches
, S. Butet a, K. Jamal a, A. Yelnik c, S. Tasseel Ponche c, S. Leplaideur a, dCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Summary |
Objective |
To test the effect of gluteus medius (GM) vibration on the reduction of asymmetric body weight distribution in individuals with hemiparesis (HP) at two stages of postural recovery.
Methods |
The effects of GM vibration according to the shift of the body weight (%Shift) onto the paretic leg during GM vibration were registered while standing on a force-platform in 40 HP (19 left and 21 right; mean age 54.7±10.6years, mean time after stroke 2.0±1.3months), as soon as they could stand without assistance and 4 to 6 weeks later, and in 40 control subjects (mean age 54.7±10.5years).
Results |
Without vibration, baseline body weight (BW) distribution was characterized by underloading of the paretic limb (mean BW on the paretic limb 37.2%±13.1%). At the early stage of balance recovery, % shift toward the paretic limb induced by GM vibration differed significantly between left and right HP (P=0.049) and between left HP and controls (C) (P=0.022) and was related to BW asymmetry (r=0.437, P=0.004). Later, GM vibration reduced asymmetric BW distribution in most HP and no difference was found between left and right HP and between left and C.
Conclusion |
At an advanced stage of postural recovery, GM vibration could help encourage HP to put weight on the affected limb. Interestingly, a behavioral difference was initially observed between right and left HP that could probably be explained by a different strategy due to the baseline severity of the BW asymmetry.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Tester l’effet des vibrations du moyen fessier (MF) sur l’asymétrie posturale de patients hémiplégiques post accident vasculaire cérébral (AVC) à 2 stades de leur récupération de l’équilibre.
Méthode |
La modification du pourcentage d’appui sur le membre inférieur hémiparétique (%Shift) pendant les vibrations du MF a été enregistrée chez 40 patients hémiplégiques (HP) par une plateforme de force (19 HP gauches and 21 droits ; âge moyen 54,7±10,6 ans, délai AVC 2,0±1,3 mois) dès qu’ils pouvaient se tenir debout et 4 à 6 semaines après et chez 40 sujets contrôles (C) (54,7±10,5 ans).
Resultats |
Sans vibrations, les HP avaient une asymétrie d’appuis avec un % appui sur le membre parétique (BW) de 37,2 %±13,1 %. Au stade initial de récupération de l’équilibre, le report d’appui sur le membre parétique obtenu par les vibrations était significativement différent selon le côté de l’hémiplégie (p=0,049), différait entre les HP gauches et les C (p=0,022) et était corrélé à l’asymétrie posturale (BW) (r=0,437, p=0,004). Un mois plus tard, les vibrations réduisait l’asymétrie posturale de la plupart des HP sans différence entre les droits et les gauches ni entre les HP gauche et les C.
Conclusion |
À un stade avancé de récupération de l’équilibre, les vibrations du MF peuvent être utilisées pour corriger l’asymétrie posturale quel que soit le côté de l’hémiplégie. En revanche l’effet obtenu plus tôt après l’AVC est moins bon chez les HP gauches probablement en raison, à ce stade, d’une stratégie d’équilibration différente due à la sévérité plus importante de l’asymétrie posturale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Stroke, Postural balance, Vibration, Postural asymmetry
Mots clés : AVC, Équilibre, Vibration, Asymétrie posturale
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