L’alignement cinématique du composant fémoral permet une reproduction fiable de la géométrie condylienne native - 27/09/17
The kinematic alignment technique for TKA reliably aligns the femoral component with the cylindrical axis
, F. Iranpour a, S. Harris a, E. Auvinet a, A. Aframian a, P. Chabrand b, J. Cobb aCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
La technique d’alignement cinématique (AC) est une technique alternative pour le positionnement des implants totaux de genou. L’objectif est de réaliser un positionnement des implants spécifique à chaque patient dans le but de reproduire l’anatomie pré-arthritique de leur genou. La fiabilité dans le positionnement des implants est un prérequis indispensable pour l’obtention de résultats fonctionnels bons et reproductibles et cela n’a pas été étudié concernant le positionnement de l’implant fémoral.
Hypothèse d’étude |
La technique d’AC permet une reproduction fiable par l’implant prothétique fémoral des surfaces articulaires condyliennes natives.
Méthodes |
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) du genou natif et la tomodensitométrie (CT) du genou prothétique de 13 patients ont été segmentées pour créer des modèles fémoraux 3D respectivement pré et postopératoires. Le positionnement cinématique du composant fémoral a été planifié sur le modèle IRM puis l’ensemble a été superposé avec le modèle 3D CT. Les différences dans les positions de la composante fémorale alignée cinématiquement et implantée chirurgicalement ont été déterminées avec un logiciel d’analyse interne.
Résultats |
Les surfaces condyliennes prothétiques et natives (points distaux et postérieurs de chaque condyle) avaient des différences moyennes inférieures à 1mm. En terme de variabilité, 62 % (8/13) des composants fémoraux implantés respectaient une marge d’erreur maximale de 1,5mm ; la différence maximale observée était de 3mm.
Conclusion |
Le positionnement cinématique du composant fémoral réalisé à l’aide de l’instrumentation manuelle spécifique permet de reproduire de façon fiable la géométrie condylienne native.
Niveau de preuve |
Niveau 3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prothèse totale de genou, Alignement cinématique, Reproductibilité, Positionnement, Fiabilité, Axe cylindrique
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
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