Pseudo-obstruction intestinale chronique, diverticules du grêle et colonisation bactérienne chronique du grêle - 01/01/02
Service d'hépato-gastro-entérologie et d'assistance nutritive, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10 France
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Résumé |
La pseudo-obstruction intestinale chronique (POIC), la diverticulose du grêle et la colonisation bactérienne chronique du grêle (CBCG) ont en commun une stase du contenu digestif et des anomalies de la motricité intestinale. La POIC est caractérisée par le ralentissement, voire l'arrêt du transit intestinal du fait d'une diminution ou disparition de la motricité digestive. Le diverticule est une « hernie » de la muqueuse et de la séreuse au travers de la musculeuse avec stagnation du contenu grélique à son niveau. Il peut entraîner une CBCG et des anomalies motrices pouvant exceptionnellement se présenter comme une POIC. La CBCG est définie par une prolifération bactérienne intestinale excessive, au-delà de 105 bactéries par mL de liquide intestinal et survient précisément en cas de stagnation ou de ralentissement du flux de celui-ci. Ce n'est qu'en cas de symptômes ou d'anomalies biologiques qu'elle doit être traitée, soit par suppression de la maladie entraînant la stase digestive si c'est possible, soit par une antibiothérapie orale, le plus souvent cyclique.
Mots-clés : diverticules du grêle, pseudo-obstruction intestinale chronique, colonisation bactérienne chronique du grêle, motricité intestinale, prokinétiques, antibiotiques, nutrition parentérale
Plan
- Lecture critique d'articles
- V. Bourdin, S. Mouly
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