La place du cycle semi-naturel dans la prise en charge de patientes ayant un mauvais pronostic en fécondation in vitro
A. Castelo-Branco [1],
N. Frydman [2],
J. Kadoch [1],
A. Le Du [2],
H. Fernandez [1],
R. Fanchin [1],
R. Frydman [1]
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Résumé
Objectifs. Évaluer l’efficacité du cycle semi naturel dans la prise en charge d’une population de mauvais pronostic dans le cadre de hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC).
Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective sur 66 patientes normo ovulantes dont 47 présentaient une déficience ovarienne (DOV) et 19 une déficience d’implantation (DIM). Il a été réalisé un total de 133 cycles semi naturels. Pour cela, une fois la dominance folliculaire installée, la croissance du follicule dominant a été maîtrisée par la combinaison d’un antagoniste de la GnRH et de gonadotrophines exogènes.
Résultats. Les groupes DOV et DIM se sont avérés similaires en ce qui concerne le nombre de cycles aboutissant à une ponction d’ovocyte (81,2 % et 81,1 %), le taux de récupération d’ovocyte (61,4 % et 64,8 %) et le taux de grossesse clinique par ponction (15,4 % et 16,6 %), respectivement.
Conclusion. Le cycle semi naturel apparaît comme une option de prise en charge pour certaines situations de mauvais pronostic.
Abstract
The role of the semi natural cycle as option of treatment of patients with a poor prognosis for successful in vitro fertilization.
Objective. To evaluate the efficacy of semi natural cycle as option of treatment for the patients who have a poor prognosis to controlled ovarian hyperstimulation (COH).
Patients and methods. Prospective study. Sixty-six patients with an ovulatory cycle who presented either altered ovarian status (AOS) or implantation failure (IMF) and had carried out a total of 133 semi natural IVF cycles were included. Once follicular dominance was established, the growth of this follicule was controlled by administration of the GnRH antagonist with exogenous gonadotrophins.
Results. Groups AOS (n=47) and IMF (n=19) were similar with regard to oocyte pickup rate (81.2% and 81.1%), the oocyte recovery rate (61.4% and 64.8%) and clinical pregnancies per oocyte pickups rate (15.4% and 16.6%), respectively.
Conclusions. The semi natural cycle appears as option of treatment for patients who have a poor prognosis for successful in vitro fertilization.
Mots clés : FIV , Cycle semi naturel , DOV , DIM , HOC
Keywords:
IVF
,
Semi natural cycle
,
AOS
,
IMF
,
COH
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 33 - N° 6-C1
P. 518-524 - octobre 2004 Retour au numéro
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