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Le syndrome post-poliomyélitique - 06/10/17

Doi : 10.1016/S0035-3787(04)70896-6 
P. Clavelou
Service de Neurologie, CHU Gabriel Montpied, Clermont-Ferrand 

Tirés à part : P. Clavelou, Service de Neurologie, CHU Gabriel Montpied, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1.

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Résumé

Évalué aux États-Unis chez 20 et 30 p. 100 des patients ayant été atteints de poliomyélite aiguë, le syndrome post-poliomyélitique se caractérise par l’apparition d’une symptomatologie déficitaire musculaire, d’une fatigue et de douleurs, plus de 20 ans après récupération de l’événement aigu.

Le diagnostic reste essentiellement clinique, les investigations complémentaires s’inscrivant dans la démarche diagnostique différentielle. La physiopathogénie de la dégénérescence des terminaisons axonales en est inconnue. Un mécanisme inflammatoire, mettant en jeu de possibles particules virales persistantes, est le plus souvent évoqué. Les moyens thérapeutiques restent donc purement symptomatiques en l’absence de traitement spécifique ayant prouvé une efficacité. Cette prise en charge, au mieux réalisée dans un cadre multidisciplinaire, est orientée vers l’approche physiothérapique de la faiblesse musculaire, l’éducation du patient dans la gestion de son état de fatigue, le contrôle des phénomènes douloureux, l’apport des aides techniques en cas de troubles de la marche et le soutien psychothérapique.

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Summary

Postpoliomyelitis syndrome is a clinical syndrome characterized by late progression of symptoms, neuromuscular weakness, fatigue and pain, several (more than 20) years after acute anterior poliomyelitis. In the United States, where it has been mainly described, frequency is estimated between 20 and 30p.100 in patients with sequelae of poliomyelitis. Although the cause is still unknown, postpoliomyelitis syndrome is likely due to degeneration and dysfunction of terminal axons of enlarged post-polio units, with a possible role of inflammatory reaction driven by persistence of the polio virus. Due to lack of specific therapy, rational therapeutic approaches are symptomatic, including exercise, reassurance and life-strategies for fatigue.

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Vol 160 - N° 2

P. 229-233 - février 2004 Retour au numéro
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