Dépistage du streptocoque de groupe B pendant la grossesse

Objectif. Nous avons souhaité évaluer notre pratique du dépistage du streptocoque de groupe B (SGB) pendant la grossesse et de l’antibiothérapie per-partum chez les patientes positives.

Matériel et méthodes. Étude rétrospective du 1^er mars 2000 au 28 février 2002, ayant inclus 1 674 patientes asymptomatiques chez lesquelles un prélèvement vaginal, à partir de 34 semaines d’aménorrhée (SA), a été réalisé. Le prélèvement était ensemencé sur gélose au sang, sans enrichissement sélectif. Les patientes avec un dépistage positif bénéficiaient d’une antibiothérapie per-partum.

Résultats. Le taux de portage du SGB était de 6,9 %. L’antibiothérapie per-partum a été administrée chez 79,3 % des patientes dépistées positives, parmi lesquelles 39 % avaient un délai « début de l’antibiothérapie — accouchement » supérieure ou égale à 4 heures. Dans le groupe de patientes dépistées positives aucun nouveau-né n’était infecté et 5 % étaient colonisés. Néanmoins, 10 nouveau-nés étaient colonisés et 12 étaient infectés par le SGB alors que leurs mères étaient dépistées négatives.

Conclusion. Nous avons été surpris par le faible taux de portage du SGB dans notre population et l’application non optimale de l’antibiothérapie pendant le travail. Une sensibilisation de l’équipe soignante a été réalisée et une évaluation prospective est en cours.

Objective. To evaluate our clinical practice for Group B streptococcus (GBS) screening during pregnancy and antibiotic therapy during delivery.

Material and methods. We performed a retrospective evaluation of our SBS screening protocol, by vaginal swab, for a period of two years, including 1,674 asymptotic patients. Intra partum antibiotic prophylaxis was administrated for GBS-positive women.

Results. The rate of GBS carriage was 6.9%. Antibiotics were administrated for 79.3% patients with GBS-positive culture. Of these women only 39% had an interval greater than four hours between antibiotic injection and delivery. In the group of patients with positive GBS culture, no newborn was infected and only 5% were colonised. In the GBS-negative group with1.3% of the newborns were GBS positive.

Conclusion. We were surprised by our low rate of GBS carriage and the non optimal application of antibiotics during labor. We reviewed our results with all our team and a prospective evaluation has been initiated.