Prise en charge des placentas percreta

Bien que le placenta percreta reste une pathologie rare, sa fréquence tend à augmenter avec celle des césariennes. Ce sont donc des situations auxquelles les obstétriciens vont être de plus en plus souvent confrontés or il peut entraîner un risque vital ou au minimum fonctionnel.

Nous rapportons le cas d’une patiente qui présentait un placenta percreta avec envahissement vésical et les modalités de sa prise en charge ainsi que la revue de la littérature.

Le traitement conservateur, au moins dans un premier temps, est fortement recommandé pour limiter les conséquences. Il se fera au moyen de ligatures vasculaires, d’embolisation et/ou d’un traitement médical par Méthotréxate.

La prise en charge peut être prévue grâce aux moyens de détection échographiques qui doivent être disponibles dans les populations à risque.

Placenta percreta is a severe condition associated with maternal morbidity and mortality even when surgery is performed electively. Arteries ligation, embolisation, medical treatment by methotrexate can be appropriate treatment to avoid catastrophic surgery. The purpose of this report is to present a case where the placenta was left in situ to avoid cystectomy at the time of cesarean section, with subsequent failure of the conservative treatment.