Application d’un protocole de prévention de l’infection materno-fœtale à streptocoque ? hémolytique au sein du réseau périnatal Aurore

Objectif. Évaluation de l’application du protocole relatif à la prévention de l’infection materno-fœtale à streptocoque β hémolytique au sein d’un réseau de maternités (réseau Aurore).

Matériel et méthode. Étude descriptive à partir du dossier obstétrical de toutes les patientes accouchant sur une semaine donnée, au sein des 37 maternités du réseau.

Résultats. Au total, 752 dossiers ont été évalués. Pour 91,1 % des femmes, le prélèvement vaginal a été réalisé pendant la grossesse pour rechercher le portage du streptocoque β hémolytique. Au sein du réseau, la fréquence du portage était de 14,2 %. Parmi les patientes éligibles du traitement antibiothérapique per-partum préconisé (2 injections à 4 heures d’intervalle), 46,4 % ont bénéficié du protocole complet. En prenant en compte la durée du travail, près d’une patiente sur deux aurait pu également bénéficier de ce traitement. Pour les nouveau-nés, 86,1 % d’entre eux ont fait l’objet d’une surveillance adaptée. Aucun enfant n’a présenté d’infection materno-fœtale certaine à streptocoque β hémolytique.

Conclusion. Les équipes des maternités du réseau Aurore ont fortement adhéré au principe de l’évaluation de leurs pratiques. L’application de certains éléments du protocole reste perfectible, en particulier le traitement antibioprophylactique per-partum.

Objective. Our purpose was to measure the compliance with the network hospitals protocol for preventing neonatal group B streptococcal sepsis.

Materials and method. All vaginal deliveries during a one-week period in 37 maternities of the perinatal network were reviewed retrospectively.

Results. A total of 752 records were reviewed. Compliance with the protocol regarding the time of culture was 91.1%. Overall, prevalence of group B streptococcal carriage was 14.2%. Among patients eligible for intrapartum antibiotics, 46.4% received adequate prophylaxis. Considering the length of labor, one out of two patients could have received intrapartum adequate antibiotics. Regarding newborns, 86.1% received adequate medical surveillance. There was no confirmed case of group B streptococcal sepsis during the week of study.

Conclusion. All the maternities of network Aurore accepted and adopted evaluation principle. Some elements of protocol could be better applied, in particular delivering adequate intrapartum antibiotic prophylaxis.