Diagnostic anténatal et prise en charge d’un anévrysme de la veine de Galien

L’anévrysme de la veine de Galien est une malformation vasculaire congénitale, rare et complexe. Nous rapportons un cas diagnostiqué au terme de 26 semaines d’aménorrhée par échographie Doppler. L’imagerie par résonance magnétique a été utilisée en ante et en post-natal afin d’affiner les pronostics vital et neurologique. Ces derniers restent sombres lorsque des signes d’insuffisance cardiaque ou des lésions cérébrales sont diagnostiqués in utero. Une naissance prématurée ne peut qu’aggraver le pronostic. En cas de stabilité hémodynamique et d’anomalie isolée, le traitement par embolisation sera idéalement différé à 5 mois de vie.

Vein of Galen aneurysm is a rare vascular congenital malformation. We report an antenatal diagnosis with duplex Doppler at 26 weeks gestation. Magnetic resonance imaging was used before and after delivery in order to determine neurological prognosis. The neonatal prognosis is poor if fetal cardiac insufficiency or cerebral lesions are present antenatally. Premature delivery does not improve the neonatal outcome. When the aneurysm is not life threatening, embolization of the malformation is at best delayed five months after birth.