Grossesse angulaire diagnostiquée à 11 SA sur un utérus fibromyomateux

Les cas rapportés de grossesses angulaires, qui par définition correspondent à des grossesses se développant au niveau d’une corne utérine, sont rares. Le fibrome utérin, de par les modifications anatomiques qu’il entraîne pour la nidation de l’œuf au niveau de la cavité utérine, est tout d’abord un facteur de risque de grossesse angulaire, puis ensuite un facteur pronostique quant au déroulement de la grossesse à cause de sa propre évolution. Ainsi, c’est la clinique qui guidera le traitement, mais c’est la précocité du diagnostic qui permettra d’accéder au traitement le plus conservateur. Le cas présente une grossesse à localisation angulaire, diagnostiquée suite à la complication la plus fréquente liée à la présence d’un fibrome en cours de grossesse, la nécrobiose aseptique. Les étiologies ainsi que les stratégies diagnostiques et thérapeutiques sont discutées.

Reported cases of angular pregnancy, which by definition corresponds to pregnancy developing in a uterine horn, are rare. Etiologies as well as the diagnostic and therapeutic strategies are discussed. The anatomic modifications resulting from uterine fibromyoma and affecting embryo nidation in the uterine cavity of the uterus are the leading cause of angular pregnancy. The course of pregnancy depends on the evolution of the fibromyoma. Treatment therefore depends on the clinical course. Early diagnosis is essential for conservative treatment. In the case presented here, angular pregnancy was diagnosis following development of aseptic necrobiosis, the most common complication of fibromyosma.