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Atteinte diffuse du deuxième motoneurone révélant une méningite carcinomateuse - 11/10/17

Doi : 10.1016/S0035-3787(06)75111-6 
F. Taithe , E. Dionet, F. Durif
Fédération de Neurologie, CHU Gabriel Montpied, 63000 Clermont-Ferrand 

Correspondance: F. Taithe, Service de Neurologie A, CHU Gabriel Montpied, rue Montalembert, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1.

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Résumé

Introduction

Une méningite carcinomateuse complique 4 à 15 p. 100 des cancers solides. Son pronostic est sévère. La présentation clinique reste très polymorphe et associe de manière variable des signes encéphalitiques ou des métastases cérébrales, une atteinte des nerfs crâniens, voire une atteinte médullaire et/ou pluriradiculaire.

Observation

Nous rapportons le cas d’une patiente de 58 ans avec un antécédent de cancer du sein T4NO en rémission depuis 8 ans qui a présenté une paraparésie et un déficit moteur pur du membre supérieur gauche, d’installation rapide, par atteinte isolée et diffuse du motoneurone ⍺ révélant une méningite carcinomateuse.

Conclusion

Cette observation rappelle la nécessité de réaliser une imagerie par résonance magnétique médullaire et une ponction lombaire devant toute suspicion d’atteinte diffuse du motoneurone périphérique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Between 4 and 15p.cent of solid cancers are associated with carcinomatous meningitis ant its unfavorable prognosis. The clinical presentation of neoplastic meningitis typically associates cerebral signs, cranial nerve involvement, and medullary or radicular symptoms.

Observation

We report a case of a 58-year-old woman, with a history of breast cancer in remission since 8 years, who presented an acute paraparesia and a pure motor deficit of the left arm. This diffuse lower motor neuron disease was the inaugural sign of carcinomatous meningitis.

Conclusion

The diagnosis of cacinomatous meningitis is based on medullar MRI and lumbar puncture. In same cases, clinical signs are limited to a pure diffuse lower motor neuron disease.

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Mots-clés : Méningite carcinomateuse, Atteinte du motoneurone

Keywords : Carcinomatous meningitis, Lower motor neuron disease


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Vol 162 - N° 10

P. 1002-1006 - octobre 2006 Retour au numéro
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