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L’accident ischémique cérébral, une complication rare de la maladie de Biermer - 11/10/17

Ischemic, an uncommon complication of Biermer disease (pernicious anemia)

Doi : 10.1016/S0035-3787(06)75112-8 
B. Leemann , N. Boughanem, A. Schnider
Service de Rééducation, HUG, Suisse. Reçu le : 18/07/2005 ; Reçu en révision le : 17/11/2005 ; Accepté le : 13/01/2006 

Correspondance: B. Leemann, Service de Rééducation, Hôpital Cantonal de Genève, avenue Beau Séjour 26, 1206 Genève, Suisse.

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Résumé

Introduction

Lors d’accident vasculaire cérébral (AVC) chez l’adulte jeune, la recherche d’une cause traitable justifie un bilan étiologique large.

Observation

Nous rapportons le cas d’une femme de 44 ans qui présente un AVC ischémique sylvien superficiel frontal gauche. Nous avons trouvé comme seule anomalie une homocystéinémie élevée. Celle-ci survenait dans le cadre d’une maladie de Biermer par ailleurs asymptomatique.

Discussion

L’hyperhomocystéinémie est reconnue comme un marqueur, voir un facteur de risque cérébrovasculaire par un mécanisme athérogène et thrombotique. Elle se retrouve chez les individus souffrant d’homocystinurie, mais aussi chez ceux qui sont homozygotes pour la mutation conduisant à l’allèle T du gène MHTFR ou lors de carence en acide folique ou vitamine B12. Elle est cependant rarement rapportée comme facteur de risque d’AVC chez les personnes souffrant d’une maladie de Biermer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Stroke in a young adult justifies an extensive etiologic workup. We present a 44-year-old women victim of a frontal ischemic stroke. Extensive evaluation was normal, except for high plasma level of homocysteine in the context of pernicious anemia, otherwise asymptomatic. Hyperhomocysteinemia is a known marker, and probably risk factor for stroke, fostering atherosclerosis and thrombosis. It can be found among individuals suffering from homocystinuria, in individuals homozygous for the MHTFR T allele but also when there is deficiency of vitamin B12 or folic acid. Although it is very seldom ascribed, pernicious anemia would be a cause of stroke, possibly though hyperhomocysteinemia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Accident vasculaire cérébral, Vitamine B12, Homocystéine, Anémie pernicieuse, Maladie de Biermer

Keywords : Stroke, Vitamin B12, Homocysteine, Pernicious anemia



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Vol 162 - N° 10

P. 1007-1010 - octobre 2006 Retour au numéro

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