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Neuropathie périphérique par intoxication aiguë au bromure de méthyle: à propos d’une observation - 11/10/17

Peripheral neuropathy induced by acute methyl bromide skin exposure: a case report

Doi : 10.1016/S0035-3787(06)75140-2 
L. Ben Slamia 1, , S. Harzallah 1, T. Lamouchi 1, G. Sakli 2, M. Dogui 2, S. Ben Amou 1
1 Service de Neurologie, Hôpital Sahloul, Sousse, Tunisie 
2 Service de Neurophysiologie, Hôpital Sahloul, Sousse, Tunisie 

Correspondance : L.Ben Slamia, Service de Neurologie, Hôpital Sahloul, Route de ceinture, Cité Sahloul, Sousse, Tunisie.

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Résumé

Introduction

Le bromure de méthyle est toxique pour le système nerveux central et périphérique. Il est utilisé dans la fumigation des graines, la protection des denrées stockées et la désinfection des sols. Il est responsable d’intoxications professionnelles aiguës ou chroniques. L’atteinte neurogène périphérique par intoxication aiguë est rare.

Observation

Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 31 ans, ouvrière dans une usine de conditionnement de dattes, hospitalisée pour des paresthésies des membres et une marche instable. À l’examen, on notait une ataxie proprioceptive, un déficit moteur distal des 4 membres, des réflexes ostéo-tendineux abolis, un Babinski bilatéral et des lésions papulo-vesiculeuses prurigineuses sur le dos des mains. L’électromyogramme objectivait une poly neuropathie sensitivomotrice asymétrique axonale. L’enquête étiologique imputait le bromure de méthyle qui avait été manipulé par la patiente 15 jours avant l’apparition des symptômes.

Conclusion

Bien que cette intoxication soit rarement rapportée, cette observation illustre le danger que représente ce toxique sur le système nerveux périphérique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Methyl bromide is a pesticide used as a fumigating agent in homes, for food storage and soil disinfection. Chronic and acute exposures to methyl bromide are known to cause damage to the central and peripheral nervous system.

Observation

We describe a case of a 31-year-old patient who developed a peripheral neuropathy due to an acute exposure on skin of methyl bromide. This patient was admitted after an accidental dermal exposure to methyl bromide while fumigating dates. The patient suffered dermal burns and vesicles on the upper limbs. Two weeks following exposure, she developed weakness of the lower and upper limbs, ataxia, paresthesiae of both legs and arms, abolition of tendon reflexes in the upper and lower limbs and Babinski sign. An axonal neuropathy was detected at the electrophysiological study. The patient recovered gradually.

Conclusion

While cases of methyl bromide are rare, this study illustrates the toxic effect on the peripheral nervous system.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Bromure de méthyle, Intoxication aiguë, Contamination cutanée, Neuropathie périphérique, Maladie professionnelle

Keywords : Methyl Bromide, Acute intoxication, Dermal exposure, Peripheral neuropathy, Professional disease



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Vol 162 - N° 12

P. 1257-1259 - décembre 2006 Retour au numéro

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