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Conscience de soi et démence sévère - 11/10/17

Self-awareness and severe dementia

Doi : 10.1016/S1627-4830(06)75220-5 
M.-J. Al Aloucy 1, , M. Roudier 2
1 Neuro-Gériatre, Praticien Hospitalier C 
2 Professeur au Collège de Médecine des Hôpitaux de Paris, Praticien Hospitalier, Service de Gérontologie-II, Hôpital Charles-Richet, Groupement Hospitalier Universitaire Nord, AP-HP, 95400 Villiers-le-Bel 

Correspondance: M.-J. Al Aloucy, adresse ci-dessus.

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Résumé

L’anosognosie est un trouble mental fréquent chez les déments, mais sa relation avec la sévérité de la démence reste obscure. Les échelles d’évaluation de l’anosognosie disponibles sont surtout adaptées aux stades légers et modérés de la démence: il existe une lacune dans nos connaissances en ce qui concerne la conscience des troubles dans les stades sévères de la maladie. Les deux objectifs de cette étude étaient d’évaluer la conscience des troubles cognitifs et comportementaux chez une population de personnes âgées institutionnalisées atteintes de démence sévère (MMSE: 10,6 en moyenne) et de valider un outil spécifique à cette population, le « Questionnaire de conscience de soi dans la démence sévère » (QCSDS). Les résultats de l’étude montrent l’existence de trois groupes de patients en fonction de la conscience des troubles: a) conscience normale: 47%, b) anosognosie légère: 30%, et c) anosognosie sévère: 23%. Ces résultats confirment que les patients déments pourraient rester conscients de leurs troubles, même au stade avancé de la démence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Anosognosia is a common phenomenon in patients with dementia. Between 22% and 93% of patients with mild to moderate Alzheimer’s disease relate such syndrome. However, little is known about Self-awareness and anosognosia in patients with severe dementia. The main objective of this work was to study the self-awareness and anosognosia in patients with severe dementia using a new tool, elaborated for this study (the QCSDS). Subjects were 59 nursing home residents, aged from 65 to 102 years with a mean age of 86,18 (SD = 10,01) years. Cognitive function was measured with the Mini mental state examination (MMSE), Severe impairment battery (SIB), Frontal assessment battery (FAB) and sub-tests derived from the Wechsler adult intelligence scale-revised (WAIS-R). Results showed that 53% of the sample suffered from moderate to severe anosognosia for both cognitive deficit and behavioral abnormalities. An inter- examinator study of 29 patients yielded a correlation coefficient r = 0.367 (p = 0.003). In an inter-test study of 19 patients the correlation coefficient was also very high (r = 0.537, p < 0.0001). Thus, the QCSDS seems to be a reliable tool to evaluate Self-Awareness and anosognosia in patients with severe dementia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Conscience de soi, anosognosie, démence sévère

Key words : Self-awareness, anosognosie, severe dementia



 Présentée partiellement au 126th Annual meeting of the American Neurological Association, Chicago, Illinois, et aux JNLF 2005, Marseille.


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Vol 6 - N° 31

P. 38-42 - février 2006 Retour au numéro

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