Le glaucome chronique à angle ouvert (GAO) est un problème de santé publique par sa fréquence et sa potentielle gravité. La prévalence du GAO augmente avec l’âge pour atteindre 5 % des patients de plus de 75 ans. Il s’agit d’une neuropathie optique chronique évolutive dont l’hypertonie intraoculaire est le principal facteur de risque. La prise en charge thérapeutique consiste à faire baisser la pression intraoculaire (PIO) jusqu’à une PIO cible. Les différents effets indésirables systémiques et locaux des médicaments topiques proposés dans le GAO sont détaillés en fonction des familles de médicaments : bêta-bloquants, analogues des prostaglandines, inhibiteurs de l’anhydrase carbonique et alpha-2-agonistes.

Il est indispensable de bien comprendre l’intérêt des traitements du GAO, et de ne pas méconnaître leurs effets indésirables ainsi que leurs interactions chez les personnes âgées, souvent polymédicamentées.

Primary open-angle glaucoma (POAG) can be considered as a major public health problem owing to the potential sight-threatening complications and the frequency: the prevalence of POAG increases with age to reach 5% in patients aged 75 and older. It is generally defined as a progressive optic neuropathy for which increaser intraocular pressure (IOP) is the most important risk factor. The main endpoint of the treatment, which lies on topical anti-glaucoma eye-drops, is to reduce IOP to obtain a « target pressure » that surrounds the evolution of the visual field. The several local and systemic side effects of more commonly used topical medications in primary open-angle glaucoma were reviewed: beta-blockers, prostaglandin analogues, topical carbonic anhydrase inhibitors and alpha-2-agonists, especially in older patients.

Concerning the treatment POAG, it is important to take into account the mechanism of action, the untoward effects and possible interactions with other diseases or medications which are common in elderly.