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Urgences ophtalmologiques d’origine artérielle chez le patient âgé - 11/10/17

Ophthalmic arterial emergencies in elderly

Doi : 10.1016/S1627-4830(06)75240-0 
R. Gineys, G. Dubernard, M. Streho, R. Adam, H. Offret, M. Labetoulle
Service d’Ophtalmologie, Hôpital de Bicêtre, AP-HP, 94275 Le Kremlin-Bicêtre Cedex 

Correspondance : M. Labetoulle, adresse ci-dessus.

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Résumé

Les urgences ophtalmologiques artérielles sont principalement représentées par les occlusions de l’artère centrale de la rétine (OACR), ou d’une de ses branches, et par les neuropathies ischémiques antérieures aiguës (NOIAA). Ces deux affections partagent de nombreux points communs : apparition brutale d’une baisse d’acuité visuelle sévère ou d’une amputation du champ visuel, pronostic visuel très souvent péjoratif, et mécanismes physiopathogéniques. En effet, si l’artériosclérose est la cause la plus fréquente des OACR et des NOIAA, il est impératif de toujours rechercher une maladie emboligène et surtout une artérite gigantocellulaire de Horton. Dans ce dernier cas, il convient au moindre doute de débuter un traitement par corticostéroïdes intraveineux à fortes doses pour éviter l’atteinte de l’œil controlatéral ou des occlusions artérielles dans d’autres territoires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Arterial ophthalmologic emergencies are mainly represented by the occlusions of the central artery of the retina (OCAR), or one of its branches, and by the acute anterior ischemic optic neuropathy (AAION). These two disorders share several common features, such as rapid visual decrease or visual field defect, very severe visual prognosis, and pathogenic mechanisms. Indeed, if the arteriosclerosis is the most frequent cause of OCAR and AAION, it is a crucial point to search for an embologenic disease or the arteritis of Horton. In the latter case of any doubt, it is mandatory to begin a treatment with intravenous steroids to avoid disorders in the other eye or in other arterial territories.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Urgences ophtalmologiques, occlusion de l’artère centrale de la rétine, neuropathie ischémique antérieure aiguë

Key words : Ophthalmologic emergencies, occlusion of the central artery of retina, acute anterior ischemic optic neuropathy



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Vol 6 - N° 33

P. 9-12 - juin 2006 Retour au numéro

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