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Fistules obstétricales - 01/11/17

[5-078-C-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(17)50222-7 
R. Ramanah a, , Z. Lakkis b, N. Mottet a, D. Riethmuller a
a Pôle mère-femme, CHRU de Besançon, 3, boulevard Fleming, 25000 Besançon, France 
b Chirurgie digestive et cancérologique, CHRU de Besançon, 3, boulevard Fleming, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La fistule obstétricale correspond à la présence d'une ouverture entre la filière génitale féminine et le tractus urinaire et/ou le tractus intestinal survenant au moment du travail ou l'accouchement. Il s'agit d'une pathologie exceptionnelle dans les pays développés alors que la prévalence reste élevée en milieu rural dans certains pays en développement. La cause principale demeure le travail dystocique prolongé avec un enclavement fœtal. Les facteurs de risque connus peuvent bénéficier d'une prévention primaire. Le traitement est essentiellement chirurgical et se compose de techniques le plus souvent mini-invasives, avec des taux d'efficacité importants. Cependant, la prise en charge ne peut se limiter à la chirurgie, car il s'agit d'un problème sociétal impliquant la mise en place de programme d'éducation des femmes, des familles et des tribus afin de combattre le mariage des adolescentes, la malnutrition, l'excision et l'accouchement sans surveillance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fistule obstétricale, Facteurs de risque, Travail dystocique, Fistule vésicovaginale, Fistule rectovaginale


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