La femme à risque et ayant présenté un diabète gestationnel (DG), selon les nouveaux critères diagnostiques, présente une dysglycémie en post-partum immédiat dans 16 à 42% des cas ; avec une incidence de dysglycémie de 26% à 5 ans (versus 4% sans DG). Les femmes suivies 8-12 ans après l’étude Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) présentent un diabète dans 11% des cas quand elles répondaient aux critères de l’International Association of Diabetes Pregnancy Study Groups (IADPSG). Le risque relatif d’événements cardiovasculaires est 2 fois plus important en cas de DG, indépendamment de leur statut glycémique maternel. Le suivi des enfants HAPO montre un sur-risque de surpoids ou d’obésité de 21%, après ajustement sur les facteurs de confusion, lorsque la mère répondait aux critères IADPSG (sans être traitée). Leur risque cardiovasculaire est également probablement augmenté, avec des facteurs de risque plus fréquents et des anomalies de marqueurs cardiovasculaires intermédiaires. Enfin, le développement cognitif semble altéré en cas de DG maternel. Le DG doit être l’occasion de mettre en place des mesures préventives.

In immediate post-partum, 16 to 42% of women at risk and with gestational diabetes mellitus (GDM) according to the new diagnostic criteria have dysglycemia; and 26% of them have developed incident dysglycemia at 5 years (vs. 4% of those without GDM). Eleven percent of women have diabetes 8-12 years after the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) study. Cardiovascular events in women with previous GDM are twice more frequent than in women without, independently for glycemic status. Follow-up of children 8-12 years after the HAPO study show that they have a 21% higher risk for overweight or obesity when their mother had GDM than when she had not, after adjustment for confounding factors. Their cardiovascular risk is probably increased, with a higher prevalence of classical cardiovascular risk factors, and abnormalities of cardiovascular surrogates. Finally, cognitive development appears to be altered in case of maternal GDM. GDM should be considered as an opportunity for preventive initiatives.