Dermatoses paranéoplasiques - 01/01/02
Marie Aleth Richard : Dermatologue, attachée de consultation des Hôpitaux
Service de dermatologie, hôpital Sainte-Marguerite, 270, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille France
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Résumé |
Les dermatoses paranéoplasiques représentent un groupe hétérogène d'affections en relation avec une néoplasie interne. Les lésions ne résultent pas d'une extension directe du cancer ou ne sont pas des métastases, mais leur présence est évocatrice d'une tumeur sous-jacente. Les manifestations cliniques peuvent précéder, coïncider ou suivre le diagnostic de cancer mais la dermatose survient uniquement après le développement de la tumeur. L'évolution de la dermatose est parallèle à celle du cancer : le traitement du cancer aboutit à la régression des manifestations cutanées.
Les dermatoses spécifiquement associées au cancer sont rares mais leur présence est fortement évocatrice d'une tumeur profonde. Cependant, la majorité de ces dermatoses apparaît de manière isolée, ou n'est que occasionnellement observée au cours du cancer. Certaines associations demeurent même controversées.
Les mécanismes pathogéniques restent mal connus : production par la tumeur d'hormones, de cytokines, de facteurs de croissance ou de diverses autres substances encore inconnues ou interactions antigènes-anticorps.
Ces manifestations cutanées peuvent être les premiers signes d'une néoplasie et elles permettent ainsi d'évoquer plus précocement un cancer viscéral. Les individus qui présentent de telles lésions doivent donc bénéficier d'une évaluation exhaustive à la recherche d'une tumeur profonde.
Nous présentons ici les caractéristiques cliniques, les hypothèses physiopathogéniques actuelles des principales dermatoses paranéoplasiques.
Mots-clés : dermatoses paranéoplasiques, syndromes paranéoplasiques, néoplasies internes, signes cutanéomuqueux, syndromes associés aux cancers
Plan
- Différenciation épidermique ou comment se forme la couche cornée
- M. Haftek, M. Simon
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