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Longitudinal monitoring of liver stiffness by acoustic radiation force impulse imaging in patients with chronic hepatitis B receiving entecavir - 01/11/17

Doi : 10.1016/j.clinre.2017.08.006 
Sheng-Di Wu a, 1, Hong Ding b, 1, Li-Li Liu a, Yuan Zhuang b, Yun Liu a, Li-Sha Cheng a, Si-Qi Wang a, Yu-Jen Tseng a, Ji-Yao Wang a, Wei Jiang a,
a Department of gastroenterology and hepatology, Zhongshan hospital, Shanghai institute of liver diseases, Fudan university, 200032 Shanghai, China 
b Department of ultrasound, Zhongshan hospital, Fudan university, 200032 Shanghai, China 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 01 November 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

Acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging measures liver stiffness (LS), which significantly correlates with the stage of liver fibrosis in treatment-naive patients with chronic hepatitis B (CHB).

Aim

We aimed to prospectively assess the clinical usefulness of ARFI during long-term antiviral therapy in CHB.

Method

Seventy-one CHB patients were consecutively recruited and paired liver biopsies were performed in 27 patients. LS was assessed by ARFI semiannually during entecavir therapy.

Results

LS gradually decreased with treatment and continued to decrease after normalization of alanine aminotransaminase. Overall, 97.2% patients achieved improvement of LS, whereas 19.7% patients had more than 30% reduction in LS values between baseline and week 104. Multivariate linear regression analysis showed that the degree of LS reduction significantly correlated with the baseline levels of LS value, platelet and cholinesterase. In the 27 patients who underwent paired liver biopsies, LS significantly correlated with stage of fibrosis and inflammatory grade at baseline. LS values decreased more significantly in patients with fibrosis regression than those with static histological fibrosis.

Conclusion

In CHB patients, LS assessed by ARFI was gradually reduced during antiviral therapy. Longitudinal monitoring of LS may be a promising noninvasive assessment of fibrosis regression during long-term antiviral therapy in CHB. Further large sample studies are needed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acoustic radiation force impulse, Liver stiffness, Liver fibrosis, Chronic hepatitis B, Antiviral therapy


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