Guidelines have been issued in 2010 to prevent the spread of emerging extensively resistant bacteria (eXDR), but their implementation is difficult. We aimed to evaluate healthcare workers’ (HCW) knowledge and their risk perception to identify barriers to the implementation of guidelines.

Semi-structured interviews were conducted at a University Hospital, where case patients are regularly admitted. The interviews focused on HCW's knowledge, risk perception, and challenges met. The evaluation of HCW's knowledge and contagiousness and perception of severity of eXDR carriage were analyzed statistically. Risk perception and opinion about guidelines were analyzed by qualitative description.

One hundred and twenty-one HCWs were interviewed. The category of HCW, having searched for information on resistant bacteria, and having taken care of case patients were associated with better knowledge. The HCW category, age, type of unit, seniority, and having taken care of case patients were associated with risk perceptions. Qualitative analysis identified 61 themes. HCWs were extremely concerned by the spread of bacteria within the hospital. The main challenges identified were organizational and communication issues.

HCWs reported a lack of knowledge and a lack of resources to implement guidelines. Strategies to improve guidelines implementation must be based on a better availability of resources, better communication, and new educational methods.

Des recommandations sont disponibles depuis 2010 pour prévenir la transmission des bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe). L’objectif était d’évaluer les connaissances des soignants et leur perception du risque afin d’identifier les freins à l’application des mesures préconisées dans ces recommandations.

Des entretiens semi-structurés ont été conduits dans un centre hospitalier universitaire régulièrement confronté à la prise en charge des patients porteurs de BHRe. L’évaluation des connaissances et la perception par les soignants de la contagiosité et de la gravité d’un portage de BHRe a été faite par analyse quantitative. L’évaluation de leurs perceptions du risque et des obstacles rencontrés à l’application des recommandations a été faite par analyse qualitative descriptive.

Cent vingt et un soignants ont été interviewés. La catégorie professionnelle, avoir fait des recherches personnelles sur les BHRe et avoir pris en charge des cas sont associés aux connaissances. La profession, l’âge, le type de service, l’ancienneté et avoir pris en charge des cas sont associés aux perceptions de risque de contagiosité ou de gravité. L’analyse qualitative a identifié 61 thèmes issus des entretiens. Les soignants ont fait ressortir une grande sensibilisation au risque de contamination par BHRe dans l’hôpital. Les principaux obstacles à l’observance identifiés sont de nature organisationnelle et communicative.

Les soignants ont évoqué des manques de connaissances et de moyens pour bien appliquer les recommandations. Les stratégies pour améliorer l’application des mesures devraient reposer sur la mise à disposition de moyens suffisants, une meilleure communication et de nouvelles méthodes d’éducation.