Le tabagisme actif et passif au cours de la grossesse a des effets délétères multiples qui peuvent affecter le déroulement de la grossesse, le développement du fœtus et la santé de la mère et du nouveau-né. Arrêter de fumer dès le début de la grossesse ou en prévision d’une grossesse dès l’arrêt de la contraception est une priorité. Tout soignant doit aider les femmes enceintes fumeuses à arrêter de fumer. L’aide au sevrage tabagique chez les femmes enceintes doit associer un soutien psychologique (au mieux à l’aide des thérapies cognitives et comportementales) et les substituts nicotiniques qui peuvent également être utilisé pendant l’allaitement. Il est recommandé d’ajuster la dose des substituts nicotiniques dès la première semaine en fonction de l’existence de symptômes de sous-dosage ou de surdosage. En revanche, la varénicline et le bupropion ne doivent pas être utilisés chez les femmes enceintes ou allaitantes. La cigarette électronique est déconseillée pendant la grossesse. La prévention de la rechute en post-partum est essentielle puisque 50 % des femmes ayant arrêté de fumer pendant la grossesse reprennent leur tabagisme dans les 6 mois après l’accouchement.

Active and passive smoking during pregnancy induce several deleterious effects that may have a negative impact on pregnancy progress, fetus development and both mother and newborn health. Smoking cessation should be a rule for any woman as soon as the beginning of her pregnancy, or better in anticipation of a pregnancy when contraception is no more taken. Every caregiver must help every pregnant woman who smokes to quit smoking. Smoking cessation interventions in pregnant women must combine a psychological support (mainly with cognitive behavioral therapy) and nicotine replacement therapy, which can also be used during breast feeding. It is recommended to adjust the dosage of nicotine replacement therapy according to the symptoms of under or over dosage at the end of the first week of use. On the other hand, vareniclin and bupropion are contra-indicated during pregnancy or breast-feeding. Electronic cigarette is not advised during pregnancy. Prevention of smoking relapse in postpartum period is essential since a percentage as high as 50% of women having quit during their pregnancy resume smoking during the 6 months following delivery.