L’objectif était de décrire les caractéristiques et le traitement médicamenteux des patients souffrant d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) et d’estimer l’incidence des événements cardiovasculaires et la mortalité de ces sujets.

Une cohorte de patients présentant une AOMI entre 2007 et 2011 a été extraite de l’EGB et suivie pendant deux ans. L’incidence des décès, les hémorragies majeures et les événements cardiovasculaires ont été estimés et comparés à un groupe témoin ne présentant pas de diagnostic d’AOMI et apparié sur les variables âge et sexe (un témoin pour un cas).

Un total de 5889 sujets souffrant d’une AOMI a été identifié. La proportion d’hommes était de 68,1 %, l’âge moyen était de 70,8 ans. Les proportions de sujets ayant des facteurs de risque étaient de 28,9 % pour le diabète (versus 13,2 % pour le groupe témoin), 52,9 % pour l’hypercholestérolémie (versus 28,7 %), 46,6 % pour l’hypertension (contre 12,3 %) ; 69,3 % des patients atteints d’une AOMI étaient traités par antiplaquettaire (versus 17,3 % dans le groupe témoin), 52,3 % par les statines (versus 21,9 %), 26,7 % par les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (versus 13,7 %), 24,2 % avec les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (versus 16,6 %), 31,6 % avec une association d’une statine, d’un antithrombotique (antiplaquettaire ou anticoagulant oral) et d’un inhibiteur du système rénine-angiotensine (versus 6,7 %). Dans le groupe AOMI, les taux de mortalité cumulés étaient de 13,2 % (IC95 %=[12,3 % ; 14,0 %]) à un an et 19,4 % à 2 ans (IC95 %=[18,4 % ; 20,5 %]) versus 3,2 % (IC95 %=[2,7 % ; 3,6 %]) et 6,5 % (IC95 %=[5,9 % ; 7,1 %]) pour le groupe témoin (Tableau 1). Les taux cumulatifs de mortalité et d’événements cardiovasculaires majeurs (infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral ischémique) étaient de 15,7 % (IC95 %=[14,8 % ; 16,6 %]) à un an et 22,9 % (IC95 %=[21,9 % ; 24,0 %]) à 2 ans contre 3,9 % (IC95 %=[3,4 % ; 4,4 %]) et 7,8 % (IC95 %=[7,1 % ; 8,5 %]) dans le groupe témoin.

La mortalité et l’incidence des évènements cardiovasculaires étaient nettement supérieures chez les sujets atteints d’AOMI, suggérant la nécessité d’une utilisation plus optimale des traitements en prévention secondaire pour cette affection.