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Coûts des consommations de soins des sujets atteints d’une artériopathie des membres inférieurs (AOMI), une analyse à partir de l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB) - 08/11/17

Doi : 10.1016/j.respe.2017.04.024 
S. Bouée a, , A. Bura Riviere b, C. Laurendeau a, J. Gourmelen c, F. Thomas-Delecourt d
a CEMKA-EVAL, Bourg-la-Reine, France 
b University Hospital and Stromalab, Inserm U1031, Toulouse, France 
c Inserm U1018, Villejuif, France 
d Laboratoire AstraZeneca, Courbevoie, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’objectif était d’estimer le coût de la prise en charge des patients souffrant d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI).

Patients et méthodes

Une cohorte de patients présentant une AOMI entre 2007 et 2011 a été extraite de l’EGB et suivie pendant deux ans. Les coûts des consommations de soins annuelles ont été comparés entre la population de sujets souffrant d’AOMI et des témoins ne présentant pas de diagnostic d’AOMI et appariés sur les variables âge et sexe. Les coûts ont été estimés avec la perspective sociétale.

Résultats

Un total de 5889 sujets souffrant d’une AOMI a été identifié. La proportion d’hommes était de 68,1 %, l’âge moyen était de 70,8 ans. Les proportions de sujets ayant des facteurs de risque étaient de 28,9 % pour le diabète (versus 13,2 % pour le groupe témoin), 52,9 % pour l’hypercholestérolémie (versus 28,7 %), 46,6 % pour l’hypertension (contre 12,3 %) ; 69,3 % des patients atteints d’une AOMI étaient traités par antiplaquettaire (versus 17,3 % dans le groupe témoin), 52,3 % par les statines (versus 21,9 %), 26,7 % par les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (versus 13,7 %), 24,2 % avec les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (versus 16,6 %), 31,6 % avec une association d’une statine, d’un antithrombotique (antiplaquettaire ou anticoagulant oral) et d’un inhibiteur du système rénine-angiotensine (versus 6,7 %). Les coûts des consommations de soins par poste sont rapportés dans le Tableau 1. Le coût sociétal total annuel était de 14 949 € pour les sujets souffrant d’AOMI et de 3812 € pour les témoins. Il en résulterait un coût attribuable à l’AOMI de 11 137 €.

Conclusion

Le coût total annuel de sujets souffrant d’AOMI était près de 4 fois supérieur à celui de sujets ne souffrant pas de cette affection. Une prise en charge en prévention secondaire plus intense de cette affection devrait permettre de diminuer ce coût.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Artérite des membres inférieurs, Coûts


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