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Prise en charge de la douleur postopératoire en carcinologie ORL - 08/11/17

Postoperative pain management in head and neck cancer surgery

Doi : 10.1016/j.pratan.2017.04.005 
Fanny Garnier a, , Gaelle Bouroche b, Philippe Sitbon b, Jean Louis Bourgain b
a Hôpital Saint-Antoine, 75571 Paris, France 
b Institut Gustave-Roussy, 94800 Villejuif, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La douleur postopératoire est sous-évaluée en chirurgie ORL carcinologique majeure. L’importance des exérèses chirurgicales nécessite souvent une reconstruction par lambeau et peut concerner les nerfs trijumeau ou spinal à l’origine de douleurs supplémentaires. L’analgésie multimodale avec PCA morphine est la règle mais ne paraît pas suffisante pour soulager efficacement les patients. Ces interventions sont associées à une proportion importante de patients douloureux chroniques. L’apport de traitements antalgiques supplémentaires est à évaluer à la fois dans la douleur aiguë et chronique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Postoperative pain induced by major head and neck cancer surgery is underestimated. The extent of tissues resections is completed by flap coverage and may concern cervical nerves (V or XI in particular) causing neuropathic pain. Multimodal analgesia including morphine PCA is the gold standard but seems to be insufficient ensuring complete pain relief. In addition, many patients report chronic pain after surgery. New analgesic strategies need to be evaluated in these settings.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Douleur postopératoire, Antalgie périopératoire, Chirurgie carcinologique cervicofaciale majeure

Keywords : Postoperative pain, Perioperative analgesia, Major head and neck cancer surgery


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Vol 21 - N° 3

P. 138-142 - juin 2017 Retour au numéro
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