Les complications oculaires les plus fréquentes sont les ulcérations cornéennes résultant d’un défaut d’occlusion palpébrale et de protection oculaire. Les complications vasculaires sont rares mais peuvent provoquer une cécité irréversible uni- ou bilatérale. Les deux mécanismes sont l’occlusion de l’artère centrale de la rétine (cécité unilatérale) et l’ischémie rétinienne ou l’ischémie du nerf optique. Outre le terrain athéromateux les facteurs de risque sont l’hypotension, l’hémorragie et la compression oculaire extrinsèque résultant d’un défaut d’installation. Ces facteurs doivent être contrôlés lors des procédures chirurgicales à risque comme la chirurgie du rachis ou la chirurgie cardiaque.

Corneal ulcerations are mainly due to incomplete palpebral occlusion and induce severe pain. Although rare, ocular ischemia may be responsible of severe complications such as definitive and complete visual loss. Unilateral visual loss is more commonly related to central retinal artery occlusion while bilateral visual loss is due to hypoperfusion related to hypotension and combined with anemia and external compression. During surgical procedures at risk, such as spine and cardiac surgery, careful positioning of the patients is mandatory while hypoperfusion need to be prevented by haemodynamic monitoring and compensation for surgical haemorrhage.