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Chirurgie de la cataracte chez 50 patients Alzheimer (55 yeux) - 09/11/17

Cataract surgery among 50 Alzheimer's patient (55 eyes)

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.01.006 
B. Girard a, , b , B. Chouard a, F. Hardy c
a Service d’ophtalmologie, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Service d’ophtalmologie V, centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
c Service d’anesthésie, centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Prise en charge de l’opération de la cataracte chez 50 patients atteints de maladie d’Alzheimer (55 yeux).

Méthodes

Analyse de la technique chirurgicale de l’opération de la cataracte chez cinquante patients atteints de maladie d’Alzheimer, ayant un MMS compris entre 0 et 25, et souffrant d’une cataracte bilatérale invalidante.

Résultats et conclusion

L’examen préopératoire du patient Alzheimer est long et nécessite une expérience en ce domaine, qu’il est important d’intégrer à l’exercice de l’ophtalmologie. Le type de cataracte est particulier avec une fréquence accrue de pseudoexfoliation capsulaire et de fragilité zonulaire compliquant l’opération. L’intervention peut se dérouler sous anesthésie locale. Les patients atteints de Maladie d’Alzheimer ont eu une acuité visuelle améliorée (p<0,001) trois mois après l’opération de la cataracte, sans aggravation de leur maladie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Cataract surgery for 50 Alzheimer patients (55 eyes).

Methods

Cinquante Alzheimer's patients with 0MMS25, with bilateral disabling cataracts were included for surgery. The surgical technique is analyzed.

Results and conclusion

The preoperative examination of Alzheimer's patients is time consuming and requires experience in this area, which is important to integrate into the practice of ophthalmology. The type of cataract is unusual, with a predilection for pseudoexfoliation syndrome and zonular fragility that has to be managed during surgery. The procedure may be performed under local anesthesia. Three months after surgery, Alzheimer's patients demonstrated improved visual acuity (P<0.001) with no worsening of their dementia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie d’Alzheimer, Démence, Cataracte, Chirurgie de la cataracte, Pseudoexfoliation capsulaire, Fragilité de la zonule

Keywords : Alzheimer disease, Dementia, Cataract, Cataract surgery, Pseudoexfoliation syndrome, Zonular laxity, Zonular fragility


Plan


 Ce travail a fait l’objet de présentations orales en congrès internationaux : ESCRS 2011 : communication orale : Cataract surgery and Alzheimer disease: benefits in term of visual acuity, cognition, behavior and autonomy. B. Girard, B. Chouard, P. Levy, L. Laroche. Vienne 17–21 septembre 2011. AAO 2011 (Orlando) : communication orale : Does cataract surgery improve outcomes for Alzheimer disease patients? B. Girard, B. Chouard, P. Levy, L. Laroche. Orlando, USA. 25 Oct 2011. SFO Paris 2012 : communication orale abstract no 008969 : Titre français : La cataracte chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer. Titre anglais : cataract surgery on Alzheimer's patients. Girard B, Chouard B, Maurin JP, Levy P, Seux ML, Luquel L, Laroche L. Paris. 118e congrès de la SFO. 27–30 avril 2012.


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Vol 40 - N° 6

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