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Facteurs pronostiques des uvéites - 09/11/17

Prognostic factors in uveitis

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.04.005 
N. Albaroudi , M. Tijani, N. Boutimzine, O. Cherkaoui, M. Laghmari
 Service d’ophtalmologie A, hôpital des spécialités, université Mohammed V, centre hospitalier universitaire, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Rechercher les facteurs pronostiques de perte d’acuité visuelle (AV) chez les patients suivis pour uvéite.

Matériel et méthodes

Cette étude descriptive, rétrospective incluait tous les patients ayant consulté dans le centre tertiaire universitaire de Rabat, Maroc, sur une période de 5 ans. La fiche d’exploitation comprenait les données démographiques, le type d’uvéite, la bilatéralité de l’atteinte, l’étiologie et les différentes complications. L’analyse était réalisée par le logiciel SPSS.

Résultats

Cent trente-neuf yeux de 89 patients ont été inclus. Il y avait 60,7 % d’hommes pour 39,3 % de femmes. La moyenne d’âge (en années) était de 31,1±16,8. La médiane du suivi était de 11 mois. La médiane d’AV en logMAR de l’admission était de 1,7 [0,7–2] et celle de la dernière consultation était de 1 [0,4–1,7] (p<0,001). Ainsi, 59 % des yeux avaient une AV finale inférieure ou égale à 1/10. Les panuvéites (85,4 %) et les uvéites postérieures (72,7 %) étaient pourvoyeuses d’AV finale inférieure ou égale à 1/10 (p<0,001). Les complications souvent retrouvées étaient la cataracte, les synéchies postérieures, les opacités vitréennes, la membrane épimaculaire (MEM) et l’œdème maculaire cystoïde (OMC). En analyse multivariée, les facteurs de mauvais pronostic étaient le type d’uvéite (postérieure et panuvéite), l’OMC, la MEM, la cicatrice maculaire et l’atrophie optique (p<0,05).

Conclusion

Cette étude, bien que portant sur un nombre limité de patients, montre que 59 % des yeux atteints d’uvéite gardent une AV inférieure ou égale à 1/10, en rapport avec certains facteurs pronostiques que sont principalement le type d’uvéite (postérieure et panuvéite), l’OMC et la MEM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To evaluate prognostic factors of vision loss among patients with uveitis.

Material and methods

This descriptive and retrospective study included all patients diagnosed with uveitis who were seen at the teaching hospital of Rabat, Morocco, over a 5-year period. Information regarding demographic data, uveitis type, bilaterality of the disease, etiology and complications were gathered from patients’ records. Statistical analysis was performed using SPSS software.

Results

One hundred and thirty-nine eyes of 89 patients were included. There were 60.7 % men and 39.3 % women. The mean age (years) was 31.1±16.8. Median follow-up was 11 months. Median visual acuity (logMAR) on admission was 1.7 [0.7–2] and 1 [0.4–1.7] on the last visit (P<0.001). Fifty-nine percent of eyes had final visual acuity (VA) equal to or less than 1/10. Panuveitis (85.4 %) and posterior uveitis (72.7 %) were responsible for final VA equal to or less than 1/10 (P<0.001). Cataract, posterior synechiae, vitreous opacities, epimacular membrane (ERM) and cystoid macular edema (CME) were the most frequent complications. Using multivariate logistic regression, the prognostic factors associated with severe vision loss were the type of uveitis (posterior and panuveitis), CME, ERM, macular scarring and optic atrophy (P<0.05).

Conclusion

Although this study included a limited number of subjects, the results showed that final VA was equal or less than 1/10 in 59 % of eyes diagnosed with uveitis and was associated with risk factors including posterior segment involvement (panuveitis and posterior uveitis), CME and ERM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Facteurs pronostiques, Uvéite, Panuvéite, Uvéite postérieure, Œdème maculaire, Membrane épimaculaire

Keywords : Prognostic factors, Uveitis, Panuveitis, Posterior uveitis, Macular edema, Epimacular membrane


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