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Physiologie du fœtus et du nouveau-né - adaptation à la vie extra-utérine - 14/11/17

[4-002-P-10]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(17)69212-3 
E. Saliba a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, E. Lopez a : Praticien hospitalier, L. Storme c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. Tourneux d, e : Professeur des Universités, praticien hospitalier, G. Favrais a, b : Praticien hospitalier
a Service de réanimation pédiatrique et néonatalogie, CHU Clocheville, 49, boulevard Béranger, 37000 Tours, France 
b Inserm U930, Université François-Rabelais, Tours, France 
c Clinique de médecine néonatale, Pôle femme-mère-nouveau-né, Hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, EA4489, Environnement périnatal et santé, Université de Lille, Lille, France 
d Réanimation et surveillance continue pédiatrique, Pôle femme-couple-enfant, CHU d'Amiens, 80054 Amiens cedex 1, France 
e PériTox (UMI 01), Faculté de médecine d'Amiens, Université de Picardie-Jules-Verne, Amiens, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'adaptation à la vie extra-utérine, bien qu'elle apparaisse empiriquement comme simple et évidente, n'en est pas moins complexe et encore mal connue en partie. Cette transition de la vie intra-utérine à la vie extra-utérine commence avec les premières respirations du nouveau-né et l'arrêt de la circulation placentaire, qui déclenchent un ensemble d'adaptations physiologiques, notamment hémodynamiques et respiratoires. Cette mise au point l'aborde en trois parties successives : la physiologie fœtale préparatoire à la transition du fœtus au nouveau-né ; l'adaptation respiratoire, circulatoire, thermique et glycémique ; et l'épreuve de la naissance. Elle a pour objectif de fournir les bases physiologiques actuelles de la réanimation en salle de naissance ainsi que celle de la prise en charge immédiate des trois principales anomalies du début de la vie que sont la prématurité, le retard de croissance intra-utérin et l'asphyxie périnatale.

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Mots-clés : Fœtus, Nouveau-né, Adaptation à la vie extra-utérine, Physiologie, Croissance, Asphyxie, Prématuré, Naissance, Réanimation néonatale


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