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Modalités d’administration des antiépileptiques par sonde nasogastrique chez des patients comateux : étude des connaissances, attitudes et pratiques - 14/11/17

Antiepileptic drugs administration by nasogastric tube in comatose patients

Doi : 10.1016/j.therap.2017.08.002 
Rim Charfi a, , b , Ramla Mizouri a, b, Mouna Ben Sassi a, b, Emna Gaies a, b, Hanene Eljebari a, b, Nadia Jebabli a, b, Sarrah Zereï a, Fatma Ben Salem a, Dorra Ben Said a, b, Anis Klouz a, b, Riadh Daghfous a, b, Issam Salouage a, b, Sameh Trabelsi a, b
a Service de pharmacologie clinique, centre national de pharmacovigilance, faculté de médecine de Tunis, université de Tunis El Manar, 9, avenue Dr Zouheïr Essafi, 1006 Tunis, Tunisie 
b Laboratoire de recherche pharmacologie clinique et expérimentale LR16SP02, 1006 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 14 November 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectifs

Évaluer les modalités d’administration des antiépileptiques (AED) par sonde nasogastrique (SNG) chez des comateux et dresser des recommandations.

Méthodes

Étude des connaissances, attitudes et pratiques concernant les modalités d’administration des AED par SNG (10 questions) pour des infirmiers en réanimation.

Résultats

Les infirmiers ont répondu comme suit : (1) pour 60 %, la SNG est en silicone et pour 4 % en PVC ; (2) changement de la SNG tous les 5±3jours ; (3) position de la SNG contrôlée ; (4) SNG rincée après chaque utilisation (91 %) ; (5) la forme solide d’AED est la plus utilisée en réanimation ; (6) AED à broyer (100 %) ; (7) puis mélangé à l’eau de robinet (93 %) ; (8) AED mélangé aux médicaments associés (62 %) ; (9) AED mélangé à l’alimentation entérale (56 %) ; et (10) besoin d’une formation sur les modalités d’administration des AED par SNG (62 %).

Conclusion

La prise en charge du patient comateux sous AED nécessite une maîtrise des modalités d’administration par SNG.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim

To evaluate the modalities of administration of antiepileptic drugs (AED) with nasogastric tube (NGT) by nurses and to draw up recommendations.

Methods

Our study consisted on investigating the modalities of administration of AED's with NGT by nurses during four months. We prepared 10 questions including demographic information. Participation was voluntary and anonymous. The questionnaire was distributed in seven intensive care departments after authorization of each head of the department. Thus, 45 nurses were included.

Results

Nurses sex ratio was 1.5 and mean age was 31 years (25 to 37 years). Among the nurses, 60% mentioned that the NGT were silicone made and 4% that they were PVC made. The mean duration before replacing the NGT was thought to be 5±3 days. Among the nurses, 91% affirmed to clear the NGT after each use. All the nurses had agreed that the solid form is the most commonly used pharmaceutical form in the NGT. AED were associated with the enteral feeding solution in 56%. The AED should be crushed before administration for 98% of the nurses even in case of polymedication. Among them, 62% recommended to crush all of the associated drugs together. Before introducing the AED into the NGT, 93% of the nurses reported mixing with tap water. We have noticed that 62% of nurses felt the need to improve their knowledge AED administration with NGT.

Conclusion

To optimize AED therapy, modalities of administration by NGT in epileptic comatose patients should be enhanced.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Antiépileptiques, Coma, Intubation nasogastrique, Infirmiers

Keywords : Antiepileptic drugs, Coma, Nasogastric intubation, Nurses


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