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Résection-reconstruction dans les tumeurs osseuses malignes chez l'enfant - 14/11/17

[44-100]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(17)71222-6 
C. Thévenin-Lemoine  : Praticien hospitalier, F. Accadbled : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J. Sales de Gauzy : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Unité d'orthopédie pédiatrique, Hôpital des enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31029 Toulouse cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'indication d'une résection-reconstruction osseuse pour tumeur chez l'enfant se pose essentiellement pour les tumeurs malignes. Le bilan d'imagerie initial avec notamment l'imagerie par résonance magnétique est essentiel et permet de délimiter au mieux les zones de résection. Le retentissement sur la croissance est souvent à prendre en compte dans la mesure où les tumeurs sont souvent proches d'un cartilage de croissance. Les procédés de reconstruction peuvent être biologiques ou prothétiques. Les procédés biologiques font appel soit à des autogreffes vascularisées diaphysaires ou épiphysaires, soit à la technique de membrane induite, soit à des allogreffes. Les reconstructions par prothèse peuvent parfois nécessiter le recours à des prothèses de croissance pour limiter les problèmes d'inégalité de longueur. Dans certains cas, une association procédés biologiques et prothèse peut être utile. Les procédés de reconstruction doivent tenir compte de l'avenir fonctionnel à court terme mais aussi à long terme.

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Mots-clés : Tumeur osseuse, Ostéosarcome, Ewing, Enfant, Croissance


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