Non-compliance with IDSA guidelines for patients presenting with methicillin-susceptible Staphylococcus aureus prosthetic joint infection is a risk factor for treatment failure - 14/11/17
Le non-respect des recommandations de l’IDSA pour les infections de prothèses à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline est un risque d’échec
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Abstract |
Objective |
The long-term impact of treatment strategies proposed by the IDSA guidelines for patients presenting with methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) prosthetic joint infection (PJI) is not well-known.
Patients and methods |
Retrospective (2000–2010) cohort study including patients presenting with MSSA hip or knee PJI. A univariate Cox analysis was performed to determine if the non-compliance with IDSA surgical guidelines was a risk factor for treatment failure.
Results |
Eighty-nine patients with a mean follow-up of 2.8 years were included. Non-compliance with IDSA surgical guidelines was associated with treatment failure (hazard ratio 2.157; 95% CI [1.022–4.7]). The American Society of Anesthesiologists score, inadequate antimicrobial therapy, and a rifampicin-based regimen did not significantly influence patient outcome.
Conclusion |
Based on the IDSA guidelines, if a patient presenting with MSSA PJI is not eligible for implant retention, complete implant removal is needed to limit treatment failure.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
L’impact des stratégies proposées par les recommandations de l’IDSA pour les patients présentant une infection de prothèse articulaire (IPA) à S. aureus sensible à la méthicilline (MSSA) n’est pas connu.
Patients et méthodes |
Étude de cohorte rétrospective (2000–2010) incluant des patients avec une IPA à MSSA. Une analyse univariée de Cox a été utilisée pour déterminer si le non-respect de la stratégie chirurgicale proposée par l’IDSA était associé à un échec.
Résultats |
Chez 89 patients avec un suivi médian de 2,8 ans, le non-respect de la stratégie chirurgicale proposée par l’IDSA était associé à un échec (HR 2,157 ; IC 95 % [1,022–4,7]), alors que le score ASA, une antibiothérapie inadéquate et une antibiothérapie contenant de la rifampicine n’influençaient pas le pronostic.
Conclusion |
Pour les patients présentant une IPA à MSSA ne remplissant pas les critères pour un traitement conservateur, l’ablation totale des implants est requise.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Prosthetic joint infections, MSSA, Guidelines
Mots clés : Infections de prothèses articulaires, SASM, Recommandations
Plan
| ☆ | This article has not been submitted or published elsewhere, but preliminary results were presented as a poster at the Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Francisco, September 2012. |
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